15肿瘤三汇编.ppt

三、癌和肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 90% 10% 发病年龄 4O岁以上成人 青少年 肉眼特点 灰白质硬干燥 灰红质软湿润 鱼肉状 组织特点 巢片条索状 细胞弥漫分布 转移 淋巴道为主 血道为主 第六节 癌前病变、癌前疾病、原位癌 一、癌前病变 上皮增生---非典型增生----原位癌---浸润癌。非典型增生是真正的癌前病变。 非典型增生：轻度1／3， 中度1／3－2／3， 重度2／3以上。 CINⅠ CINⅡ CINⅢ CINⅢ 子宫内膜非典型增生 子宫颈高分化腺癌 二、癌前疾病 癌前疾病：是指一类癌变潜能较高的疾病。 常见的癌前疾病有： 粘膜白斑 子宫颈糜烂 乳腺囊性增生病 大肠腺瘤 家族性结肠腺瘤 慢性溃疡性结肠炎 慢性萎缩性胃炎 交界痣 三、原位癌（carcinoma in situ） 原位癌是指癌细胞占据上皮全层， 但基膜完整的癌。 第七节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 （－）良性上皮性肿瘤 1．乳头状瘤（papilloma）由被覆 上皮发生，并向表面呈乳头状生长的 良性肿瘤。 皮肤乳头状瘤 皮肤乳头状瘤 2．腺瘤（adenoma） 腺上皮发生的良性肿瘤。 ① 囊腺瘤：粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、 乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易发生癌变。 ② 纤维腺瘤 ③ 多形性腺瘤 多房性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 浆液性囊腺瘤 乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤 （二）恶性上皮性肿瘤 l．鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma） 又称鳞癌，是鳞状上次发生的恶性肿瘤。 癌细胞形成巢状。 按角化珠多寡分为三级： 高分化 中分化 低分化 高分化鳞癌 高分化鳞癌 鳞状细胞癌 宫颈鳞状细胞癌 高分化鳞癌 2、基底细胞癌（basal ce11 arcinoma） 由基底细胞发生的恶性肿瘤。 基底细胞癌 3．腺癌（adenocarcinoma）由腺上皮发生的恶性肿瘤。腺癌可分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌．实性癌、硬癌、髓样癌、粘液癌、印戒细胞癌等亚型。 癌细胞形成腺体，腺体排列密集，大 小、形态不一、腺上皮细胞异型性显著。排列紊乱。 高分化腺癌：形成大量腺体结构； 中分化腺癌：大部分形成腺体结构，少部分形成实性细胞团； 低分化肠癌：少部分形成腺体结构，大 部分形成实性细胞团； 实性癌：分化很差，癌细胞不形成腺体，而形成实性细胞团或条索； 硬癌：有大量的纤维组织，少量的癌 细胞条索，因而质地硬韧，故名硬癌； 髓样癌：大量癌细胞，少量的纤维组织，因而质地如脑髓样软，故名髓样癌； 粘液腺癌：癌细胞分泌大量的粘液，形成粘液湖，癌细胞飘浮在粘液中，肉眼下，肿瘤是半透明的胶胨状，因而又称胶样癌； 印戒细胞癌：癌细胞内粘液将细胞核推向一侧，使细胞呈戒指样。 子宫颈高分化腺癌 粘液腺癌 4．移行细胞癌（transitional cell carcinoma） 由移行上皮发生的恶性肿瘤。 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 * * 肿瘤（三） * *