医院感染简报1.docVIP

内部资料 注意保存 医院感染管理简讯 第一期 （总第一期） 射阳县人民医院感染管理科 2009.10.05 各科室：为加强感染管理科与临床科室之间院内感染信息的沟通，做好我院感染控制工作，我科将定期编发医院感染管理简讯。 医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标； 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； 医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致严重后果； 医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，传统经消化道传播的疾病较前减少，而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加； 医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施； 医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案，追踪传染源和传播途径； 保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 医院感染管理简讯 目录 *本院工作动态及信息 1、射阳县人民医院2009年第三季度医院感染监测信息通报 2、医院感染管理距离医疗纠纷有几步 *警钟常鸣 1、近年医院感染暴发事件 2、绷紧医院感染管理这跟弦 *知识园地 1、医者说史.塞麦尔维斯与消毒（洗手挽救生命的由来） 2、数字化医院感染 3、六步洗手法口诀 *最新文件、规范 1、医院感染暴发报告及处置管理规范 2、 3、 2009年第三季度医院感染监测信息通报 一、院内感染监测资料分析 全院第三季度共出院3579人次，各病区上报的医院感染数为12例，医院感染漏报调查查出1例未报，实际发生的医院感染为13例，医院感染率：0.35%，漏报率：7.70%(其中七月份各病区上报的医院感染数为4例，医院感染率：0.35%，漏报率：0;八月份各病区上报的医院感染数为5例，医院感染漏报调查未发现漏报病例，医院感染率：0.45%，漏报率：0;九月份各病区上报的医院感染数为3例，医院感染漏报调查发现漏报1例，医院感染率：0.31%，漏报率：25%)。部位感染率及构成比详见科室-医院感染部位发病率汇总表。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果监测 根据《消毒与灭菌的评价与标准》GB15981-1995和《医院消毒卫生标准》GB15983-1995，本季度我们对全院空气、物表、工作人员的手共采集样品63份，合格率为100%。关于医疗器械、使用中的消毒剂共采集样品92份，合格率为100%。 三、医院感染管理情况 1、第三季度3579份归档病历查看，发现漏报医院感染病例1人次，漏报情况详见医院感染漏报病例表。 2、第三季度抗感染药物使用率为83.66%。 四、存在问题 医护人员手卫生依从性差，少数科室医疗废弃物分类不规范，个别医护人员未能严格执行消毒隔离制度，换药治疗等不戴口罩。 五、整改措施及要求 1、加强考核。 2、医务人员要重视个人自身防护，加强卫生洗手。 3、医务人员要严格执行消毒隔离制度，确保病人安全。 科室-医院感染部位发病率汇总表 科室 出院人数 感染人数 感染率% 感染部位（例次数） 泌尿道 胃肠道 下呼吸道 手术切口 口腔 腹腔感染 上呼吸道 皮肤软组织 其它 一病区 586 二病区 212 三病区 247 四病区 360 五病区 326 六病区 129 七病区 455 八病区 271 5 1.8% 5 九病区 389 5 1.3% 2 3 十病区 209 3 1.4% 3 十一病区 275 合 计 3579 0.35% 10 3 医院感染漏报病例表 科室 患者姓名 年龄 感染部位 感染 日期 出院 日期 八病区 沈为军 62 下呼吸道感染 医院感染管理科 2009-10-5 医院感染管理距离医疗纠纷有几步 医院感染管理不仅是医疗质量的重要内涵，也是依法执业的一部分。医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视，医院感染管理的法律法规日趋健全，学术活动空前活跃，工作模式已处于经验管理向科学化管理的转型时期，监测手段以现代化前瞻性监测为主。但现实中医院的感染管理工作却不容乐观，法律法规的落实亟待解决，诸多法律法规悬在空中，并未落在具体的诊疗护理工作上，这种法规与现实之间的距离急需缩短，急需对接。医务人员及医院领导观念的转变成为当务之急，所以中华预防医学会第17次全国医院感染学术年会提出了 “让观