村居问卷.PDFVIP

根据《统计法》第三章第十四条，本资料“属于私人、家庭的单项调查资料，非 经本人同意，不得泄露”。 行政区编码 □□□□□□ 问卷编码 □□□□□□□□ 【说明】：□□□□□□县区行政区；□□调查批次；□□村居；□□家庭；□□个人 中国家庭动态调查 村/居问卷 被访村/居: ___________________ 被访人姓名： _____________ 被访人工作地址： ___________省____________市_____________县（区） _____________________街/居（村/组），门牌号码________ 邮政编码：□□□□□□电话：□□□□-□□□□□□□□ 手机号码：□□□□□□□□□□□ 访员访问记录： 第 1次访问时间 是否完成 第 2次访问时间 是否完成 第 3次访问时间 是否完成 月 日 月 日 月 日 第 1次访问没有完成的原因： 第 2次访问没有完成的原因： 第 3次访问没有完成的原因： 访问员姓名 访问完成时间 月 日 访问员签字 督导员姓名 核查完成时间 月 日 督导员签字 1 中国家庭动态调查说明 中国家庭动态调查旨在通过对全国样本家庭及其成员的调查，搜集个体、家庭和