血细胞检查讲述.docx

红细胞检查 一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 有关血液的理化性质，错误的描述是 A. 成人全身血量为3~4升B. 占成人体重的7%~9%C. 血液的比重取决于所含红细胞的百分比D. 健康人血液的pH值为7.34~7.45E. 血浆渗量为290~310mOsm/(kg·HO) 正确答案：A 解题思路：血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。健康人血液的pH值为7.34~7.45，血浆渗量为290~310mOsm/(kg·HO)。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的7%~9%，成人为4~5升，其中血浆占55%，血细胞占45%，妊娠期可增加23%~25%。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为1.055~1.063，女性为1.051~1.060。2. 有关红细胞描述正确的是 A. 红细胞寿命平均为100天B. 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C. 衰老的红细胞主要在肝脏破坏D. 正常红细胞膜表面带正电荷E. 晚幼红细胞已丧失分裂能力正确答案：E 解题思路：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，经数次分裂成为晚幼红细胞，晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要72小时，在骨髓中进行。网织红细胞经48小时后成为成熟的红细胞释放入血液，平均寿命为120天。红细胞表面带有负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。3. Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是 A. 防腐B. 提高相对比密度C. 防止细胞粘连D. 固定红细胞E. 调节渗透压正确答案：E 解题思路：Hayem稀释液由NaCl(调节渗透压)、NaSO(提高比密，防止细胞粘连)、HgCl(防腐)和蒸馏水组成。成人RDW-CV的参考值上限为 A. 10%B. 20%C. 30%D. 45%E. 15%正确答案：E 解题思路：RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数(CV)表示。成人RDW-CV的参考值上限为15%。5. 下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快 A. 高胆固醇血症B. 恶性肿瘤C. 室温过低D. 急性细菌性炎症E. 严重贫血正确答案：C 解题思路：血沉增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。6. 小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于 A. 难治性贫血B. 白血病C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血 正确答案：C 解题思路：小细胞低色素性贫血最常见于铁缺乏、珠蛋白合成障碍、慢性失血。7. 下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞 A. 溶血性贫血B. 骨髓纤维化C. 红白血病D. 急性白血病E. 再生障碍性贫血 正确答案：E 解题思路：有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不见，在溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说明骨髓红系造血功能旺盛。8. 正常成年男性红细胞约占全血体积的 A. 15%B. 25%C. 35%D. 45%E. 60% 正确答案：D 解题思路：男性红细胞在6~7岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25~30岁达到高峰，(4~5.5)×10/L，约占全血体积的45%。9. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为 A. 胞浆内残留的DNA变性B. 胞浆内残留的RNA变性C. 脂蛋白变性D. 有核细胞脱核时产生E. 纺锤体的残留物 正确答案：B 解题思路：嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质RNA发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。10. 关于几种血红蛋白测定方法的评价，下列叙述哪项是错误的 A. HiCN法为目前国际统一标准方法B. AHD575法试剂简易，呈色稳定，反应产物最大吸收峰在540nm，可用氯化血红素作标准品C. 叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法与HiCN法两法系统误差极小，相关性极佳，HiN3最大吸收峰542nm，且峰较尖锐D. 沙利法由于误差较大，现已淘汰E. HiCN法存在不足之处，最大缺点是KCN有毒，SHb转化问题也未解决正确答案：B 解题思路：目前ICSH推荐的血红蛋白参考方法是氰化高铁血红蛋白法，其特点是操作简单、显色快、结果稳定可靠、读吸光度后可直接定值等。AHD575测定法吸收峰在575nm。11. 关于网织红细胞以下叙述哪项是错误的 A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红