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- 2017-04-07 发布于天津
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爱的分贝救助申请表类别人工耳蜗救助编号听障儿童姓名性别出生日期通信地址联系人监护人电话手机监护人邮编电子邮件申报日期年月日申报告知书爱的分贝资助申请表由中华思源工程扶贫基金会爱的分贝公益项目办公室制作并负责解释爱的分贝资助对象为岁贫困家庭的听力障碍儿童申请人的所有申报材料由申请人之法定监护人负责填报并保证所有信息的真实性和完整性信息不真实不完整不受理求助申请本申报表的递交并不表示肯定获得资助爱的分贝公益项目办公室负责所有申报资料的审核和建档工作得到爱的分贝公益项目资助的听障儿童在确定人工耳蜗植入
“爱的分贝”救助申请表
类别：人工耳蜗救助
编号：
听障儿童姓名： 性别： 出生日期：
通信地址：
联系人（监护人）： 电话（手机）：
监护人： 邮编：
电子邮件：
申报日期：
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