狼疮性肾炎2016版分解.ppt

;（一）掌握：狼疮性肾炎的临床表现、病理分型、治疗措施 （二）熟悉：狼疮性肾炎的实验室检查和其他检查 （三）了解：狼疮性肾炎的病因及发病机制;*;继发性肾病;狼疮性肾炎(lupus nephritis ，LN);LN病因;免疫耐受减弱，外来抗原引起B细胞活化 B细胞活化产生大量致病性自身抗体 免疫复合物分子大小不当、形成太多或补体成分低下及补体受体异常致免疫复合物清除障碍 T细胞和NK细胞功能失调，CD8+T细胞和NK细胞不能抑制CD4+T细胞，CD4+T细胞刺激B细胞产生大量自身抗体 SLE是一种自身慢性系统性免疫性疾病，DNA和组蛋白组成的核小体是最主要的抗原;LN 的发病机制(2);LN 的临床表现;危重LN临床指标; LN活动时化验检查（一）;LN活动时化验检查（二）;LN的肾外表现;蝶形红斑; LN 的基本病理;LN 光镜病理;LN光镜病理;LN光镜病理;重症活动LN病理类型;Ⅰ型 正常;Ⅱ型 弥漫系膜增生;Ⅱ型 弥漫系膜增生;Ⅲ型 局灶增殖型;Ⅳ型 弥漫增殖型;Ⅳ型 弥漫增殖型;白金耳现象;Ⅴ型 膜性病变;白金耳现象;Ⅵ型 硬化性病变;Ⅵ型 硬化性病变;LN 的免疫病理;LN 的免疫病理;LN病理活动性指标;慢性病变;LN特征性病理;(一) SLE诊断 : ARA- 1982年 4项/11项 (二) 肾脏病变 肾受累的临床表现(TP/24h urine0.5g/d 细胞管型尿） 肾活检－病理 肾活动病变;SLE诊断-ARA ( 1982 )标准;LN 的鉴别诊断;治疗（1） 强的松;激素副作用;治疗（2）强化治疗;治疗（3）环磷酰胺（CTX);治疗（4） 环孢菌素A;治疗（5）霉酚酸酯-骁悉 （MMP);治疗（6）来氟米特;治疗（7）透析治疗;LN与妊娠;LN的预后; 1.狼疮性肾炎的主要临床表现 2.狼疮性肾炎病理改变的活动性评价