2015.11.29描述性研究汇编.ppt

作业与思考？？ 通过学习该方法，对您科研或工作有哪些启发？ 请试用该方法，来思考本科室护理管理或者护理安全方面问题的原因。 也可以使用常用的管理积累资料或者工作记录，来分析影响工作效率或工作质量的病因。 * JOHN.SNOW的伦敦的霍乱的防控 正式研究前对数据的描述 像找对象 宣武医院一名研究者 体温的估计，用腋下体温估计颅内体温 * 医学的侦探，发现病因线索，例如非典的流行规律的把握 老年人-----病人-----接触患者------分类管理 * 今年寒假利用学生进行的抽样调查 入户 农村 农村老年人健康管理现状 * 后者需要计算 不同层中的标准差. 使用同一种抽样方法，抽样误差的大小主要取决于观察单位间变异程度大小和样本含量的多少。 一般来说，不同种抽样方法的抽样误差的大小依次为：整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样。 （1）随机误差 系统误差又称偏倚，是由某些不能定量的但较为恒定的因素所致。它可使调查结果偏离总体的真值。 来源： 来自受试者 来自观察者 来自仪器 来自外环境的非实验因素 (2)系统误差（bias） 明确目的和类型 研究对象 样本含量 抽样方法 资料收集 偏倚与控制 资料分析 五、设计与实施 （一）明确目的和类型 根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查 （二）研究对象 根据研究目的和实际情况选择 普查 某个区域内的全体居民或其中一部分， 或某特殊群体 抽样调查 明确抽样研究总体 保证样本代表性 估计样本大小主要取决于： 对研究结果精确性高低的要求，精确性要求高，即允许误差小，则样本要大； 预计的患病率高，则样本可以少些。 （三）样本含量 (sample size) 总体 规模 100人以下 100-1000 1000-5000 5000 -1万 1万-10万 10万以上 样本占总体比例 50%以上 50%-20% 30%-10% 15%-3% 5%-1% 1% 以下 1.经验确定样本数的范围 由经验确定的样本调查,其结果一般不能推论总体,只作为了解总体状况的参考 2.计算样本含量应具备的条件 容许误差：δ，研究者根据调查的需要确定。 总体标准差σ，通过查阅资料或预实验来估计。 第一类错误的概率α，即检验水准，一般规定为0.05 。 计量资料样本大小估计公式（总体均数） 计数资料样本大小估计公式（总体率） t :显著性检验的统计量 d: 允许误差 P：某病预期现患率 Q=1–P 见例1、2 见例3、4 某医生拟用抽样方法了解某地区成年男子血红蛋白的平均水平。希望误差不超过2g/L，根据文献，血红蛋白的标准差约为25g/L，如取a=0.05（双侧检验），问需要调查多少病人? Example 1: 需要调查600例病人。 某卫生部门拟调查某地成人白细胞数是否偏低，样本含量应有多少人？ 据文献，正常成人白细胞数的标准差为1000个/立方毫米，规定容许误差为100个 /立方毫米。 Example 2: 高血压的患病率为8%，研究者欲了解某地高血压的患病率，希望误差不超过2%，问需要调查多少人？a=0.05(双侧） 需要调查707例 Example 3: 抽样调查 某卫生部门为制订驱虫计划，需抽样估计当地儿童蛔虫感染率。据该地以往经验，儿童蛔虫感染率一般不高于30%，若规定容许误差为3%，则样本含量至少应为多少人？ Example 4: 允许的误差越小、精确度越高，样本量越大 （五）资料收集 通过测定或检查的方法收集 直接用调查表询问研究对象 1.调查表的设计 一般项目、调查研究的内容 原则： 与本次调查有关的项目一项也不能缺，而与本次调查无关的项目一项也不应有 每个调查项目都要用通俗的文字准确表达 尽量选用客观指标 排列顺序应符合一定的逻辑 2.一般结构 说明部分：调查目的、研究的重要性、回答问题的必要性及对调查内容保密等。 填写说明：对抽查项目的统一解释和说明，使结果一致。 核查项目：主要用于核查，不参与统计分析，质量控制。如调查对象的姓名住址单位电话等，调查员及调查日期复查结果等。 调查项目：包括调查对象的人口学特征和研究项目。 3.问题的形式 开放式 优点:有利于调动调查对象的主观能动性，获得较丰富的信息； 缺点:容易离题、容易被拒绝、调查时间花费较多、不易整理与分析等。 封闭式 优点:答案标准化、易于回答、节约时间、拒答率低、可进行量分析； 缺点:调查对象容易随便回答、不利于发现新思路、新苗头。 （六）现况研究的常见偏倚与控制 选择偏倚 选择性偏倚