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维生素 (Vitamin) 一、概念和分类 1.概念 2.命名与分类 二、维生素缺乏 1.原因 摄入量不足 吸收利用降低 需要量增加 长期滥用抗菌素 2.缺乏程度 临床缺乏 亚临床缺乏 3.缺乏过程 维生素A （Vitamin A） 一、概念、理化性质 分类 已形成的维生素A （preformed vitamin A） 维生素A原 （provitamins A) 二、吸收与代谢 1. 维生素A的吸收转化 肾脏（少量） 2. 维生素A原的吸收 构成视觉细胞中的感光物质 2.维持上皮组织结构的完整性 3.促进生长、发育、繁殖 4.抗癌作用 5.维持机体正常的免疫功能 三、生理功能 四、维生素A缺乏的表现 1. 暗适应能力下降, 夜盲症 干眼病: 皮肤: 头发： 5. 粘膜： 五、维生素A营养状况的鉴定 血清维生素A水平的测定 2. 相对剂量反应实验（RDR） 3. 改进的相对剂量反应实验（MRDR） 4. 血浆视黄醇结合蛋白 5. 暗适应能力 6. 眼结膜印迹细胞学法 年龄 RNI(?gRE) 男 女 18～ 800 700 50～ 800 700 孕早期 800 孕中期 900 孕末期 900 乳母 1200 维生素A的推荐摄入量（RNI） 六、推荐摄入量及食物来源 食物来源 动物性食品： 植物性食品： 维生素D （Vitamin D） 一、理化性质、来源 两种形式：VD2（麦角钙化醇） VD3（胆钙化醇） 来源 机体自身合成: 食物中摄入: 7－脱氢胆固醇 二、吸收与转化 三、维生素D的生理功能 促进小肠对钙的吸收 促进肾小管对钙、磷的重吸收 3. 对骨骼的作用 4. 通过VD内分泌系统调节血钙水平 5. 细胞的分化、增殖和生长 四、维生素D缺乏 佝偻病(rickets) 骨质软化症(osteomalacia) 骨质疏松症(osteoporosis) 手足痉挛 维生素D的推荐摄入量（RNI） 18～ 5 50～ 10 孕早期 5 孕中期 10 孕末期 10 乳母 10 年龄 RNI(?g) 五、维生素D推荐摄入量 维生素E （Vitamin E） 生育酚（tocopherols） 生育三烯酚（tocotrienols) ?-T -T ? -T ? -T ?-TT ? -TT ? -TT ? -TT 一、理化性质、分类 二、生理功能 抗氧化作用 2.促进蛋白质的更新、合成 3.预防和延缓衰老 4.生殖方面 5.调节血小板的粘附和聚集作用 维生素E营养状况的评价 状况 血清维生素E（?mol/L） 红细胞H2O2溶血试验（％） 缺乏 12 20 偏低 12～17 10～20 正常 17 10 三、维生素Ｅ营养状况的鉴定 维生素C （Ascorbic acid） 一、化学结构和性质 L-抗坏血酸 脱氢抗坏血酸 二酮古洛糖酸 二、Vc的生理功能 （1） 促进胶原蛋白的合成，维持细胞间质的完整性 1. 参与羟化反应 （2）促进神经递质的合成 （3）促进类固醇的羟化 （4）促进有机药物或毒物的羟化解毒 2. 还原作用 （1） 促进抗体的合成 （2） 对造血功能的影响 （3） 维持巯基酶的活性，清除自由基 维生素C缺乏症 坏血病（Scurvy） 维生素C过多： 三、Vc的缺乏症与过多 四、营养水平鉴定 1. 血浆