风心病护理查房技术分析.ppt

一例风湿性心脏病患者护理查房;点击添加文本; 心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。 ;定义;正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，和肺动脉瓣． 　这些瓣膜如同“单向阀门”，在该打开的时候能打开足够的大小，该关闭时能关得严实,保证血液循环向着固定方向，这就好比我们给自行车充气时使用的打气筒，打气筒的活塞上下运动，在活门的作用下， 气体只能充进， 这些“活门”就 是心脏的瓣膜。 ;*;最常见;*;二尖瓣狭窄;临床表现;3，咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在卧床时干咳，可能与支气管黏膜瘀血水肿易引起慢性支气管炎，或左心房增大压迫左主支气管有关。 4：声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。;（二）体征 1.视诊：二尖瓣面容。 2.触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 3.叩诊：心界呈梨形。 4.听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。;;实验室及其他检查;治疗要点;*;2015.3.20 9:39 患者胸闷不适，医嘱予心电监护监测生命体征4小时，0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.2mg缓慢静推。 9:59 予呋塞米20mg静推 3.21 9:13 再诉胸闷不适，医嘱予0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.2mg缓慢静推 9:33予呋塞米20mg静推。;治疗用药;化验结果;辅 助 检 查;主要护理问题;P1.心输出量减少目标：血压在正常范围内，心律齐且次数正常。;P2.气体交换受损目标：患者呼吸困难，胸闷症状缓解，夜间能平卧;P3.焦虑目标：患者病人和家属的焦虑感减轻;P4.睡眠形态紊乱护理目标:患者能够有良好的睡眠;P5.知识缺乏目标：患者能够了解疾病相关知识，掌握用药的作用及副作用;P6.营养失调目标：患者能够正常进食;P7.活动无耐力目标：病人能做自己力所能及的事情;P8.有受伤的危险（Morse：75分）护理目标：患者住院期间不发生跌倒坠床;P10.潜在并发症—栓塞护理目标：患者不发生栓塞;P10.潜在并发症—出血目标：患者服药期间能够不出血或者尽量少???血;P9.潜在并发症—急性肺水肿;出院指导;出院指导;地高辛中毒及预防;因此，在使用地高辛时需注意！;华法林用药宣教;风湿性心脏病的预防;3.合理饮食。 (1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一5克之间较为合适。 (2)减少高脂肪饮食：高脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。 (3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。 (4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。 ;（5）.戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。 4.保持情绪稳定：不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要保持情绪稳定。;谢谢聆听！