常見传染病防治.pptVIP

常见传染病防治 金山区山阳小学 一、水痘 病原体： 病毒存在于疱疹的疱浆内，血液和咽分泌物中，通过接触或飞沫传染，传染性极强，易感者于接触后约90%发病。病毒在体外生存能力很弱，能被乙醇灭活，一次患病可获终身免疫。 临床表现： 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮疹呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮疹常分批发生，因而斑疹、丘疹、疱疹和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。 临床表现 诊断 1.根据流行病学资料，全身症状轻，典型的水滴状疱疹，同时见有斑丘疹、水疱与结痂，皮疹呈向心性分布等，即可诊断。 2.实验室检查： 　白细胞大多正常。 并发症： 　较常见的是皮疹继发细菌性感染。 流行病学 传染源： 患者为唯一传染源，出疹前1～2天至疱疹完全结痂均有传染性。 传播途径：水痘传染性强。主要是呼吸道飞沫或直接接触水痘疱疹液传染（水痘痂皮无传染性）。也可接触污染的用具间接传染。 易感人群： 主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 发病季节 　全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 预防措施 ： 管理传染源 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。 切断传播途径 通风及换气，避免与急性期病人接触。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。 保护易感者：接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。 一班级14天内出现两例水痘，整个班级学生及任课老师就需在24小时内水痘疫苗的应急接种 ）应急接种免费自愿 二、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒附在病人和隐性感染者口和鼻的分泌物中，随空气经呼吸道传染。流行性腮腺炎一年四季散发，冬春季可有流行，主要发生在儿童和青少年。患病后可获终身免疫 临床表现： 人的腮腺在两耳垂下面，像枣大小，很柔软，能分泌唾液，帮助消化。 流行性腮腺炎潜伏期2-3周，多数无明显前驱期症状，以腮腺非化脓性肿胀，疼痛而起病，少数患儿在腮腺肿胀前1-2天有发热、头痛、咀嚼时腮腺部疼痛等特征。 临床表现： 初起时可感到全身不适，轻者可不发热。也有一部分患儿先有畏寒、发热、头痛和食欲不振现象，过1-2天后，常常先有一侧的腮腺肿起来，肿大的腮腺表面皮肤紧张发亮，但不发红。 2-4天后，对侧腮腺也开始肿起来。腮腺肿大以耳垂为中心，肿势向前、后、下方扩展，边界不太清楚，表面灼热，触摸时有弹性，并有压痛。 临床表现： 张口进食疼痛加重。腺肿在1-3在内发展到高峰，此时全身症状加重，重症可出现高热、寒战、呕吐等全身中毒症状。一般在5-10天后腺肿才自行消退。整个病程为7-12天。 预后特点： 腮腺炎本身非严重疾病，然而却可引起多种并发症，如脑炎、胰腺炎、睾丸炎、关节炎等，并可对甲状腺、肾脏及听觉造成损害。 流行病学 传染源 早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者能从唾液和尿中排出病毒。 传播途径 主要通过飞沫传播。 流行情况 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童。无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力。 预防措施 1.腮腺炎病毒耐低温，但在高温、紫外线照射、酒精等作用下可迅速死亡。所以，对于患儿的用具、被褥及时用紫外线照射消毒。  2.最有效的方法是接受预防疫苗注射，接种对象为1周岁以上易感儿。 3.8月龄接种麻风疫苗、18月龄、4周岁各接种一剂麻腮风疫苗。 学校如何控制腮腺炎？ 1. 各班要及时了解本班学生是否有腮腺炎或腮腺炎类似症状。 2. 一旦怀疑学生患有腮腺炎应立即隔离该学生，并与其家长联系，让家长带学生到医院检查、就医。3. 腮腺炎学生应隔离至腮腺肿胀完全消退方可上学，大约3周左右，以免传染给其他学生；感染腮腺炎的学生痊愈上学时需出示医院痊愈证明，否则不予入校。4. 广泛宣传腮腺炎防治知识，提高学生自我保护能力；要确保学校卫生清洁，保持教室、宿舍空气流通，对学校及周围环境进行严格消毒；尽量减少集体活动，减少接触传播机率，鼓励学生积极参加体育锻炼，增强自