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初級卫生保健健康促进与教育
初级卫生保健、健康促进与教育
西安交通大学
李小妹
(Health education)
第一节 健康教育的理论基础
一、健康的概念演变
(一)微观概念
1、健康就是没有疾病
2、健康是人们身体感到舒适
3、健康是人体正常的功能活动
4、健康是人体正常的生理、心理活动
5、健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力
(二)宏观概念
1、人权:健康是每个公民的基本权利;
2、道德:保护个人及他人的健康;
3、法律:义务及责任。
二、影响健康的因素
(一)健康行为及生活方式
人们由于自身不良行为及生活方式给个人、群体及整个社会带来的直接及间接危害
不合理饮食、吸烟、酗酒、不锻炼、性乱、吸毒、行车不用安全带等
对机体具有潜袭性、累积性及广泛影响性的特点。
不良行为在前10位中占70%,44.7%
(二)环境:自然及社会环境
自然环境污染对人造成的危害具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重、多因素协同等特点。
人文环境:健康与社会发展双向作用
3.卫生服务:良好的卫生保障体系
4.生物因素
生物性致病因素
生物遗传因素
三、健康测量与健康教育的关系
(一)概念:将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程
(二)特点:
--主观性与客观性
--连续性、相对性
--发展性
--多层次性
--生物性与社会性
(三)健康测量的内容
1.从测量是否患病扩大到对测量患病结果:患病率—运动性、独立性、日常生活性、社会完整性(WHO)
2.从对疾病的客观测量到主观测量
3.从对疾病的单维测量多维测量
4.从对健康的数量测量到质量测量
(四)健康教育中常用健康指标
1、死亡指标:总死亡率、性别年龄别死亡率、死因别死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率及期望寿命
2、残疾指标:残疾率、残疾原因构成率
3、疾病指标:发病率、患病率、病死率、生存率
4、营养状况指标:营养成分等
5、生长发育指标:身高、体重、血压、肺活量等
6、心理指标:人格、智力、情感等指标
7、行为指标:行为模式、生活方式、人际关系、个人地位及个人生活经历的测量指标
8、人口指标:人口数、人口性别及年龄构成、人口的文化构成、文盲率、人口的职业构成等
9、社会经济指标:国民生产总值、人均收入、人均住房面积、安全饮水、卫生事业费用占财政支出的比重。
10、卫生服务指标:
卫生服务需要指标:两周患病率、慢性疾病患病率等
卫生服务需求指标:两周就诊率、住院率、大型设备利用率等
卫生资源指标:每千人医生、护士、床位数等
11、综合指标
症状及功能指标:SCL-90 GHQ MMPI
生活质量指标:生活质量指数、量表
社会健康状况指标:社会关系量表、社会支持量表、社会适应量表
其它:期望寿命、无残疾期望寿命等
个人整体性的健康指标
(1)健全的自我照顾能力;
(2)不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康;
(3)感觉轻松、乐观;
(4)活力充沛、体能的协调与效率良好;
(5)享受人生,生活愉悦、踏实;
(6)面对问题时,平静松弛,并思考合适的解决问题方法;
(7)食欲好,不偏食;
(8)维持相对稳定的体重;
(9)规则而充分的睡眠与休息;
(10)日常生活有计划,有目的;
(11)情绪稳定,面对极端兴奋或失意的情景时,能很快恢复平稳的情绪;
(12)良好的社交生活及人际关系。
(五)健康测量在健康教育中的应用
1.发现居民主要健康问题及其影响因素
2.完善健康教育计划,监督计划的实施
3.评价健康教育活动的效果
四、生存质量
(一)生存质量的定义
WHO的定义:生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
(二)生存质量的判断标准及模式
生存质量测量方法主要包括以下几个方面:
(1)躯体状态;
(2)心理状态;
(3)社会关系;
(4)环境;
(5)独立程度;
(6)精神/宗教/个人信仰等。
1.一般量表 测量所有人群共同方面所用的一般性量表。
2.特殊量表 用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表。
六、健康心理及行为
(一)健康心理
1、健康心理的研究角度
从病理学研究
从统计学研究
从社会学研究
从文化学研究
2、健康心理的标准
有充分的适应能力;
充分了解自己,包括能力、优、缺点等。
有切合实际的生活目标;
与现实保持接触;
保持人格的完整和谐;
能从经验中学习;
能保持良好的人际关系;
适度的情绪发泄与控制;
有限度的发挥个性;
有限度的满足个性需要。
(二)健康行为
1、健康行为(health behaviors)概念
人体在身体、心理、社会各方面都处于良好的状态;
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