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北京大学人民医院心内科 胡大一 中国女性冠心病流行病学现状 女性心血管病 冠心病——预防的首要目标、最重要部分。流行病学、诊断、治疗和预后因性别而异 女性急性心肌梗死——比男性的短期死亡率更高 高龄、合并症、治疗不积极——女性预后差的主要原因 1. Mosca et al., 2004 2. Greenland et al., 1991; Becker et al., 1994; Weaver et al., 1996; Malacrida et al., 1998; de Gevigney et al., 2001; Rosengren et al., 2001; Heer et al., 2002; Nicolau et al., 2004 流行病学 2003 年世界卫生组织的研究显示,女性心血管疾病患者比男性更易死亡,每年有1650万人死于心血管疾病,其中860万是女性 心血管疾病成为40岁以上女性死亡的首因 女性冠心病发病率上升速度快 女性冠心病死亡率增加幅度快 2009年中国城市居民主要疾病死因构成比（％） 2008年中国冠心病死亡粗率(1/10万) 2008年中国女性冠心病死亡粗率(1/10万) 2008年中国冠心病年龄别死亡专率(1/10万) 城市人群 中国城市地区冠心病死亡率随年龄的增加而增加，80岁年龄组之前男性均高于女性，但80岁以后女性冠心病死亡高于男性。 2008年中国冠心病年龄别死亡专率(1/10万) 农村地区冠心病死亡粗率也随年龄成指数型递增，但总体水平低于城市。 女性高血压患病率显著高于男性 中华心血管病杂志 2010 Jul;38(7):652-5. 60岁以上女性糖尿病患病率高于男性 女性糖尿病患病率随年龄增长而增加，增幅高于男性。60岁以上，女性糖尿病发病率高于男性 N Engl J Med 2010;362:1090-101 中国中心性肥胖性别分布 王惠君等. 中华流行病学杂志, 2008, 29(10):953-958. 中国高脂血症的知晓率－2002全国居民调查 中国高脂血症的知晓率、治疗率和控制率 Jiang He. Circulation. 2004;110:405-411. 被动吸烟 抑郁 抑郁症是心血管疾病的重要危险因素 自青春期开始，女性人群中抑郁症的发病率就是男性的两倍，且症状不典型 ，治疗效果差 女性心肌梗死后患者抑郁症的发病率显著高于男性，且其症状更重、持续时间更长 总结-1 冠心病的危险因素的发病率女性高于男性：高血压、糖尿病、血脂紊乱、代谢综合征、被动吸烟、抑郁 心血管疾病成为40岁以上女性死亡的首因 女性冠心病发病率上升速度快 女性冠心病死亡率增加幅度快 总结-2 女性对家庭、社会的贡献越来越大 女性冠心病患者给家庭、社会造成的巨大损失 做好女性冠心病防治的重要意义 女性冠心病防治任重道远