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卵园孔未闭介入封堵指针今天还是明天? 安徽医科大学第一附属医院 心内科 徐 岩 PFO最常伴随的临床综合征 栓塞（尤其是卒中）； 偏头痛。 所以，PFO是否需要治疗，主要取决于PFO与卒中及偏头痛（尤其是卒中）之间是否有病因学关系。 1877年德国病理学家Cohnheim等就发现源于静脉系统的栓子可通过心房的右向左分流进入体循环形成反常栓塞，认为PFO是脑卒中发病的一个潜在危险因素。（Cohnheim J，Thrombose und embolie. Vorlesung, ber allgermeine Pathologie. Berlin, Hirschwald, 1877;1:134） 2009年个案报道 66岁，女性，肥胖，突发呼吸困难8周； 经胸和食道超声显示自左室、左房穿过PFO经三尖瓣一直到下腔静脉一条状包块； 急诊外科手术明确为穿过PFO的大血栓合并两侧主肺动脉栓塞。 最早提出问题的人（1953年） 加拿大Manituba大学Elliott和Beamish医师 总结了1926-1953年文献报告的29例个案和自己医院的2个PFO死亡病例，发现伴有左心系统血栓的患者不在少数。 提出以“Paradoxical embolism”替代“Embolic occlusion of PFO” 。 隐源性卒中（Cr