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周围血管疾病病人的护理 Peripheral Vascular Diseases 第一节 下肢静脉曲张病人的护理(varicosity of lower extremity) 【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。 下肢静脉系统 深静脉 浅静脉 交通支 大隐静脉 小隐静脉 【解剖和生理】 解剖和生理 深静脉胫前.胫后静脉--腘静脉—股静脉 浅静脉 大隐静脉与小隐静脉 在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互沟通。 在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。  静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。 下肢血流动力学 (1)小腿肌泵的收缩功能。下肢运动使肌肉收缩、挤压深静脉内血液。 (2)瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆 流。 (3)心脏的搏动和胸腔内负压，使周围静脉与心脏问形成压力差，也是维持下肢血液正常回流的因素。 病因及发病机制1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷。2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。 ☆临床表现1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。