四川大學华西第二医院儿童心脏中心 华益民.pptVIP

四川大学华西第二医院儿童心脏中心 华益民 胎儿严重先天性心血管疾病临床决策 围生期胎儿先天性心血管疾病包括： 胎儿心律失常 胎儿先天性心血管畸形 胎儿心脏肿瘤及心肌疾病 胎儿心力衰竭（心脏源性及非心脏源性） 产前超声检查，特别是妊娠早、中期检查能发现绝大部分胎儿先天性心血管疾病并进行评估，为产前临床决策及干预提供可靠依据 部分胎儿心律失常、心力衰竭及严重心血管畸形的产前干预探索已获得成功的临床应用，明显改善了患胎的预后 目前，高龄孕妇、不孕不育症比例逐年增高，试管婴儿及高危妊娠数量逐渐增加，该人群中胎儿心血管疾病发病率明显高于低危人群 如未能提供恰当产前干预，对于通过治疗能够有良好转归的疾病，由于异常的血液动力学状态可造成致胎儿重要脏器损伤，且疾病应激状态下母胎 “适应性超负荷” 可导致流产、早产、胎儿/新生儿死亡 第一部分： 胎儿先天性心血管疾病自然史及临床选择 第二部分： 胎儿先天性心血管疾病产前干预 胎儿心律失常是产科门诊常见的胎儿异常，发生率1- 2% 多家研究中心统计资料，胎儿心律失常就诊者多数是一过性窦性心动过速、孤立的室上性期前收缩及一过性不规则心律等，均属胎儿心脏发育过程中的良性过程，预后良好。 只有约10%的胎儿