妊娠期高血壓的血压控制.pptVIP

妊娠期高血压的血压控制 北京大学人民医院 孙宁玲 妊娠高血压是一种 特殊类型的高血压 妊娠性高血压的风险 1、危害严重：胎儿生长受限、胎盘早剥、DIC、脑水 肿、急性心衰，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因 2、血压管理难：既要适度控制血压，还需充分顾及 孕、产妇与胎儿的安全 3、 临床研究证据少：RCT均将妊娠妇女除外 4、跨专业疾病：心内科与产科协同处理 1 慢性高血压(Chronic hypertension) 2 妊娠期高血压(Gestational hypertension) 3 子痫前期(Preeclampsia) 4 慢性高血压并发子痫前期 (Preeclampsia on chronic hypertension) 妊娠期高血压疾病的分类与诊断 妊娠高血压中 慢性高血压定义 妊娠前或孕龄20周前出现收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ，或产后12周后血压仍不能恢复正常 妊娠高血压中 妊娠期高血压定义 1、妊娠20周后首次出现的高血压。两次 测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张 压≥90mmHg，且至少相隔6小时。 2、患者尿蛋白阴性， 3、产后12周内血压逐渐恢复正常。 妊娠高血压中 子痫前期高血压定义 是指妊娠20周后首次出现高血压和蛋白 尿，常伴有水肿与高尿酸血症。 妊娠高血压中 慢性高血压并发子痫前