大環内酯类抗生素.pptVIP

大 环 内 酯 类 抗 生 素 一、大 环 内 酯 类 抗 生 素 天然品：红霉素 螺旋霉素 麦迪霉素 麦白霉素 合成品：克拉霉素 罗红霉素 阿齐霉素 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素 具有14 ~ 16元大环内酯基本化学结构 天然品的特点 1、碱性不耐酸 2、组织、体液中浓度高 3、胆汁排泄 4、半衰期短 5、治疗泌尿系感染需碱化尿液 合成品的特点 1、对胃酸稳定、口服吸收好 2、血液、体液及组织细胞中浓度高 3、半衰期长（阿齐霉素最长） 4、治疗泌尿系感染不需碱化尿液 要求 1．掌握大环内酯类抗生素的抗菌谱及抗菌作用机制。2．掌握红霉素、林可霉素、万古霉素、多粘菌素等的抗菌特点、不良反应与临床应用。3.了解乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及多粘菌素等的抗菌特点、不良反应与临床应用 红霉素 （一）体内过程 1. 吸收：碱性不耐酸，口服用肠溶片或硬脂酸盐，静脉滴注用乳糖酸红霉素； 2. 分布：组织、体液中浓度高，可透过胎盘但不