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- 2017-04-20 发布于湖北
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动脉瘤护理查房;目的与要求;相关知识; ;;病理;分类;载瘤动脉;动脉瘤破裂出血症状
表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急,头痛剧烈,频繁呕吐,颈强直,克氏征阳性,也可出现意识障碍,昏迷。
局灶症状
动眼神经麻痹:单侧眼睑下垂,瞳孔散大,内收、上、下视不能,直间接反射消失。
有时局灶症状出血在蛛网膜下腔出血之前,被视为动脉瘤出血的前兆症状:轻微偏头痛,眼眶痛,继之出现动眼神经麻痹、
巨大动脉瘤影响到视路,有视野障碍;辅助检查; 保 守 治 疗 ; 绝对卧床休息,减少环境刺激
有效控制并维持血压
避免引起胸腹压增高
防治血管痉挛
镇静止血药物
支持治疗;动脉瘤颈夹闭术(首选);动脉瘤血管内介入治疗;颅内动脉瘤术前和术后DSA;47床 患者 陈徐侠,女,47岁,以“?突发头痛头晕1月余?”为主诉入院
患者自一月前无明显诱因下出现头晕,半后枕部疼痛,无其他部位放射痛,呈持续性,当时即出现意识障碍,伴有四肢无力,无失语,有小便失禁,有恶心、呕吐4次,为胃内容物,非喷射状。外院查头颅CT示:右侧颞叶可见一斑片状高密度影,周围可见水肿区,余脑组织未见明显异常。我院CTA检查示“右侧大脑中动脉动脉瘤”“前交通动脉动脉瘤”,拟“右侧大脑中动脉动脉瘤”收住我科,病程中患者神志清,饮食睡眠可,大小便正常。?发现“高血压”3月余,最高达160/110mmHg,不规律服用降压药,否
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