3内照射放射损伤汇编.pptx

内照射放射损伤杨彦勇海医系舰船辐射医学教研室 利特维年科谋杀事件 11月1日发病 11月3日住院 11月23日死亡 11月17日转院 怀 疑 剧毒重金属元素铊中毒 polonium 钋 84 210 Litvinenkos father told the British media, said: My son diedMicro-nuclear bombattacks! Po 210 is a concomitant of uranium, found by Marie Curie and named Po in memory of his native Poland. The atomic number in the periodic table was 84. It is a silvery white metal. Currently known isotopes of polonium was 25, each is radioactive. Polonium 210 is one of the nuclides. What is Po210? 学习内容、重点 1.内照射损伤概述：定义 2.放射性核素的代谢 3.内照射损伤临床特点 4.诊断、预防和救治 Ⅰ. Introduction A. Radiation Injuries from Internal Exposure 放射性核素经各种途径进入体内，沉积在体内某些组织器官和系统而引起的放射损伤，称之为内照射放射损伤。 引起外照射损伤的射线 γ射线,X射线，中子 内照射损伤？ 是否产生损伤 →是否将能量传递给组织细胞 损伤的严重程度 →能量传递多少 影响射线损伤效果的因素 LET： 线性能量转移，传能线密度，射线在单位距离上传递给物质的能量。 单位：MeV/um 影响LET大小的因素 射线电离能力的大小： α→β→γ 内照射损伤危害大的核辐射依次是： α→β→γ 超量放射性核素 急性效应 慢性效应 系统性损伤 器官功能病变 辐射致癌 器官慢性病变 免疫功能低下 进入体内 ● ● ● B. biological effects C. Occurrence 核武器爆炸 核反应堆事故 放射性沾染 核电站、核潜艇 2011 Japan Fukushima Nuclear Power plant accident 1986 Chernobyl nuclear Power plant accident １７８８年，英国船长约翰·马绍尔发现了这个群岛，从此这一群岛被命名为马绍尔群岛。马绍尔群岛曾先后被西班牙、德国、美国佔领。１９８６年１１月马绍尔共和国成立。１９９１年９月马绍尔群岛加入联合国。 Marshall Islands 2005年10月24日，太平洋岛国马绍尔群岛共和国再次向美国提出了30亿美元的巨额赔偿要求 1946～1958年间，美国在马绍尔群岛进行了67次核爆炸试验 贫铀弹 贫铀武器 贫铀弹可造成放射性污染 贫铀是生产核电站使用的浓缩铀时产生的副产品，其放射性是天然铀的60％。 被贯穿的T-55坦克 M-109坦克残骸 贫铀的密度（19.3g／cm3)是钢的2.5倍，加入0.75％的钛以后制成的贫铀合金，强度可比纯铀高3倍，可大大提高穿甲能力 。 贫铀弹在爆炸过程中的高温高压作用下，会使铀形成高度分散的放射性微粒和气溶胶，在大气中飘逸，通过呼吸进入人体； 它们也可以逐渐沉降至地表，进入水和土壤，通过作物和水产品等食物链进入人体。 核恐怖活动 “放射性脏弹” Ⅱ. Metabolism ㈠ 进入途径与吸收 食物链的生物浓积作用 鱼肉中的放射性锶比污染水源高约30倍，鱼骨中高约1000倍，鱼甲状腺中的放射性碘是水中10-30万倍。 食用被放射性核素污染的食品、药品等 “祸”从口入 10μm 被鼻毛、气管及支气管的纤毛阻挡，被挖出、咳出或咽入消化道等。 5-10μm 进入到支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管。 0.4-2.5μm 可沉积于终末细支气管、肺泡壁，形成辐射灶，对肺危害最大。 气溶胶 “害”在“气”中 0.4μm 可进可出，沉积少。放射性气体可经肺泡直接入血。 “血”上加“伤” 血管丰富的皮肤吸收率高（如头面部比四肢吸收率高30%） 创伤皮肤吸收率可数十倍于正常皮肤 有机溶剂可促进放射性核素吸收 ㈡ 放射性核素在体内的分布 总体分布规律：随体内原有元素的代谢和分布规律而分布。 参与体内同种稳定性核素的代谢 如：14C、3H、24Na、131I、45Ca 参与体内同族元素的代谢 如：1