容量管理与评估分解.ppt

容量管理与评估;; 水是生命之源 水是机体重要组成成分 及生命活动的必需物质。;水平衡的生理;体液的组成;体液的分布;人体内环境稳态;水生理需要量及其排出;水平衡失调;容量评估;根据临床表现判断容量状态;;根据临床表现判断容量状态;根据临床表现判断循环状态;根据临床表现判断容量状态;对容量状态的评估;何谓中心静脉？;中心静脉压（CVP);中心静脉压的组成：;影响CVP的因素;过高： CVP15~20cmH2O(1.5~2kPa);过低： CVP2.4cmH2O(0.24kPa) ;;CVP与右心前负荷;CVP不能预测扩容反应;CVP不能预测扩容反应;有关CVP的说明;有关CVP的说明;CVP与右心前负荷;导致CVP降低的原因;根据CVP判断容量状态;对容量状态的评估;为何需要快速补液;容量负荷试验;容量负荷试验 – 液体选择;容量负荷试验 – 输液速度;容量负荷试验 – 目标;容量负荷试验 – 安全限度;容量负荷试验 – 测定时间;容量负荷试验 – 判断标准;容量负荷试验 – 判断标准;CVP对容量负荷试验的反应;容量负荷试验 – 停止快速输液;CVP对容量负荷试验的反应;容量负荷试验 – 实例1;容量负荷试验 – 实例2;若没有中心静脉压…;若能够测定心输出量…;容量负荷试验;容量负荷试验 – 优点;容量负荷试验;危重病液体治疗的常见错误;总结;;;葡萄糖(自由水);等张晶体液;高张溶液;;;晶体液;晶体液的特点：;临床常用晶体液的成分及渗透压;血浆容量治疗中要求包括胶体液的主要论点：;等张胶体液;;胶体液的特点; 理想胶体液的特点; 临床常用的胶体液：; 5%血浆蛋白（SPPS）; 鲜冻血浆（FFP）; 葡聚糖（右旋糖苷）;血定安 Gelofusine;血代 Haemaccel;新型HES 130/0.4(万汶）的理化特点;;液体治疗的基本概念;液体治疗不当引发的病理生理改变;液体治疗不当引发的病理生理改变;液体治疗不当引发的病理生理改变; 对凝血功能的影响：;液体治疗的基本思路 Basic Considerayion;