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裝 訂 線 收件號: 承辦人編號姓名: MV0101 大陸地區人民入出臺灣地區申請書 申 請 人 資 料姓名英文姓名 (正楷填寫)不可空白—請漢字拼音□初次申請 □再次申請原名 (別名) 性別□男 □女出生地 省 縣 (市) (市)身分證明號碼出生 年月 日民國 年 月 日 (西元 年)學 歷統一證號(無則免填)現 住 地

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