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  • 2017-04-11 发布于河北
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临床医学本科毕业论文范文

临床医学本科毕业论文范文 论文应符合专业培养目标和教学要求,以学生所学专业课的内容为主,不应脱离专业范围,要有一定的综合性,以下就是由编辑老师为您提供的临床医学本科毕业论文。 砷中毒 (砒霜中毒) 常称砒霜中毒,多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见,三氧化二砷经口服5~50mg即可中毒,60~100mg即可致死.此类药物有较强的毒性,砷中毒可分为急性中毒和慢性中毒,口服急性砷中毒早期常见消化道症状.富民县疾病预防控制中心2011年10月21日11时向昆明市疾病预防控制中心报告,发生了一起不明原因的中毒事件,结合流行病学调查、临床症状和实验室结果,确定本次事件为因共同就餐,误食了“含砷化物”的米饭引起地急性砷中毒事件,现将结果分析 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源于富民县疾控中心工作人员通过40名中毒患者进行个案调查,调查内容包括患者临床资料、就餐情况、饮水情况、作业环境,同时对中毒现场开展现场流行病学调查,内容涉及作业环境、工艺流程、使用的原材料、成品及半成品。 1.2实验室资料 一方面是昆明市疾病预防控制中心采集现场剩余饭菜、生活饮用水和50件可疑标本进行毒物分析,采集中毒患者的呕吐物进行细菌学检验。另一方面结合富民县人民医院临床诊断资料、常规辅助检查资料。 2结果 2.1流行病学调查 2.1.1公司概况 富民薪冶工贸有限公司于富民县永定街道办事处白沙坡村,于2007年建成,2008年进入试生产阶段,是云铜下属的铅冶炼企业(国有)。该企业设有备料、鼓风炉、收尘、电解、维修5个车间,以铜碴(主要成分:铅(20%)、铜(2%)、锌(5-7%)、砷(5%)等)和焦炭为原料,采用鼓风炉熔炼-电解精炼工艺生产金属铅,共有职工120人,其中车间工作人员96人,后勤工作人员24人,有食堂一个,食堂工作人员3人(其中厨师2名),每餐就餐人数50余人(均属车间工作人员)。 经调查,近期该企业生产和设备均运行正常,无明显的生产或设备故障和事故发生。 该企业设有食堂,由餐厅和厨房两部分组成,厨房有冰箱、消毒柜、电烤箱等常规设备,食堂用水为自来水,大米、蔬菜等均为外购,食用的大米堆放在职工进餐的餐厅里,其中有2袋米的封口已打开并已食用掉大部分。做饭用的蔬菜、调料均在厨房内放置和加工。 食堂3名工作人员均无健康证,食堂卫生较差,并且有上顿剩的饭菜与下餐合并食用的现象,食堂无各餐菜谱及留样。10月17日晚餐菜谱为煮冬瓜、炒花菜、青椒炒肉、炒苦瓜、炒腌菜藕、炒瓜丝、煮米线、煮白菜汤,主食为米饭。10月18日早餐菜谱为:冬瓜、炒藕、木耳酸辣子炒肉,主食为米饭。17日晚的剩菜及剩米饭并到18日中餐继续食用,17日、18日每餐就餐人员均为50人左右,附近村庄的工作人员不在食堂就餐也不发病。 2.1.2 发病情况 经过反复调查:本次事件共涉及104人,发病40人,重症病例5例,无病例死亡。 2011年10月18日19时50分,富民县疾控中心接到富民县医院电话报告:急诊科因连续接诊4例来自富民薪冶工贸有限公司的员工,主要急性胃肠炎型症状表现的病例,富民县疾控中心于10月18日20时进行了个案调查流调和当天晚餐吃剩的饭菜采样进行了细菌学检验,10月19 -21日,三天发病分别为14名、11名和3名富民薪冶工贸有限公司的职工因相似的症状到富民县人民医院就诊。 调查表明,本次事件的首例病人于11月17日12时发病。最后一例病人于21日8点因头痛和眼睑水肿而就诊,23日转到省第三人民医院治疗。后因疾病反弹,出现眼睑浮肿、脸肿、头昏等症状,到11月20日为止,先后又有22例病例住进省三院治疗,新发病例5例,其实所谓的新发病例是发病时症状较轻,有心理顾虑发病后拖了一段时间,才去就诊。 40名病例中,男性38人,女性2人,男女之比19:1。患者年龄在20-56岁之间,其中20-24岁组8例,25-29岁组3例,30-34组5岁4例,35-39岁组6例,40-44岁组10例,45-49岁组7例,50岁以上2人。用确切概率法检验各年龄组发病无显着性差异(p=0.013~0.48之间)。见表1。 表1 各年龄组砷中毒发病情况统计 该厂共有生产车间的工人104人(包括车辆组8人),发病40人,罹患率38.46%,其中备料岗位6人,发病3人(罹患率50.00%),鼓风炉岗位31人,发病10人(罹患率32.25%),电解岗位27人,发病14人(罹患率51.85%),收尘岗位21

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