中心静脉压的测定例析.pptVIP

中心静脉压的测定 cvp Cvp是临床反应有心功能和有效循环血容量负荷的简便而实用的指标 常用的静脉穿刺部位有锁骨下、颈内、贵要、大隐、股静脉将导管置入上腔静脉或右心房。 适应证 严重创伤、失血、脱水、血容量不足、休克 急性心功能衰竭者 术前心功能不全，术中及术后需要进行心功能及血容量监测者 需要大量输液、输血或需要TPN者 心血管及其他大而复杂的手术 危重病患者的中心静脉插管 静脉通路 输液 输注血管活性药物 血流动力学监测 中心静脉压的临床意义 CVP正常值 2 – 6 mmHg CVP 6 mmHg 容量过多 心功能不良 CVP 2 mmHg 容量不足 周围血管张力减退 内 容 中心静脉压的标准测定方法 1 经中心静脉插管测定中心静脉压 2 经PICC测定中心静脉压 3 4 经外周静脉测定中心静脉压 内 容 中心静脉压的标准测定方法 1 经中心静脉插管测定中心静脉压 2 经PICC测定中心静脉压 3 4 经外周静脉测定中心静脉压 中心静脉压的标准测定方法 传感器调零(zeroing) 大气压 = 0 消除外界因素影响 仅读取患者体内压力 选择参考平面(referencing) 右心房水平 参考平面(右心房)的确定 参考平面(右心房)的确定 平卧位: 腋中线与第四肋间交点 传感器调零(zeroing) 去除三通帽 将三通拨至传感器与大气相通位置 传感器调零(zeroin