中央静脉置管影像定位评价讨论例析.pptVIP

1 X线下中心静脉导管最佳位置 南昌市第一医院 影像中心 戎景玉 2 对胸部X平片的认识 上腔静脉的解剖 对X线下中心静脉导管最佳位置影像标记的讨论 主要内容 3 对胸部X平片的认识 4 一、 X线检查 1.正位:X线从背部入,前部出. 2.侧位:左\右两种 ,X线由右\左入,左\右出. 5 中 心 线： 第4胸椎，吸气后屏气下曝光 照片显示：胸部后前位的影像 胸部后前位（正位） 6 胸部后前位 1.肩胛骨投影于肺野以外 2.1~4胸椎显示清晰，其余胸椎隐约可见 3.肺门肺外带纹理清晰，心脏边缘清晰 4.两侧膈肌边缘锐利，肋骨纹理清晰可辩 5.锁骨与第4后肋重叠，胸锁关节左右对称，肺尖充分显示 标准片显示： 7 胸部右侧位 中 心 线：第4胸椎中点，吸气后屏气 8 1.第4胸椎以下椎体清晰可见 2.肺尖圆盖部清晰显示 3.颈部气管影像清晰 4.胸骨两侧缘重叠良好 5.心脏、主动脉走向清晰显示 标准片显示： 9 正常X线表现----胸廓图 10 正常女性胸片 11 正常男性胸片 PICC导管显影不清可能的原因 导管本身密度不够 摄片条件，尤其是床旁片 患者因素造成的体位不正，无法屏气摄片 病人的肥胖因素，及肺内纵隔内病变，导致病变遮挡 胶片原因或显示器原因 观片环境 以上原因可共同起作用 13 上腔静脉的解剖 14 上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而