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- 2017-04-16 发布于湖北
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一、 先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)
为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹。
临表:
一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。
感染时,局部红肿,疼痛,溢脓液,严重者可以溃破形成多个漏孔。
排脓后,暂时愈合,常反复,成瘢痕。
治疗:
无症状可不处理;局部瘙痒,有分泌者行手术切除;感染者行抗感染,脓肿形成则切开引流,炎症消退后手术。
二、 鼓膜损伤(injury of tympanic membrane)
常因直接或间接外力作用所致,如棒状物挖耳,火星溅入,掌击,颞骨纵形骨折,气压伤等。
临表:
1. 突感耳痛,耳道出血,耳闷,听力减退,耳鸣。
2. 耳镜检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。听力检查为传导性听力损失或混合性听力损失。
3. 有时可伴有听骨链中断,听力检查表现为明显传导性听力损失。
三、 耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle)
表现为耳廓外侧面有囊肿样隆起。有张力,透光性,穿刺抽取物为淡黄色浆液。
临表:
1. 耳廓外侧面出现局部性隆起,常因刺激后加速增大。
2. 有胀感,无痛,有时有灼热和痒感。
3. 小囊肿仅限隆起,大时隆起明显,有波动感,无压痛,表面肤色正常。
4. 穿刺抽取为淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质
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