耳鼻咽喉科程序.docxVIP

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  • 2017-04-16 发布于湖北
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一、 先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula) 为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹。 临表: 一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。 感染时,局部红肿,疼痛,溢脓液,严重者可以溃破形成多个漏孔。 排脓后,暂时愈合,常反复,成瘢痕。 治疗: 无症状可不处理;局部瘙痒,有分泌者行手术切除;感染者行抗感染,脓肿形成则切开引流,炎症消退后手术。 二、 鼓膜损伤(injury of tympanic membrane) 常因直接或间接外力作用所致,如棒状物挖耳,火星溅入,掌击,颞骨纵形骨折,气压伤等。 临表: 1. 突感耳痛,耳道出血,耳闷,听力减退,耳鸣。 2. 耳镜检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。听力检查为传导性听力损失或混合性听力损失。 3. 有时可伴有听骨链中断,听力检查表现为明显传导性听力损失。 三、 耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle) 表现为耳廓外侧面有囊肿样隆起。有张力,透光性,穿刺抽取物为淡黄色浆液。 临表: 1. 耳廓外侧面出现局部性隆起,常因刺激后加速增大。 2. 有胀感,无痛,有时有灼热和痒感。 3. 小囊肿仅限隆起,大时隆起明显,有波动感,无压痛,表面肤色正常。 4. 穿刺抽取为淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质

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