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美国的健康管理：源自无法遏制的医疗费用增长 英文标题：Health management in USA: originated from uncontrollable growth of medical care expenditure 作者：黄建始 原载：《中华医学杂志》86（37）4月18日，2006 在中国建设小康社会的进程中，国民健康需求问题日益突出，不断扩大的医疗和健康需求和有限的卫生资源之间的矛盾正在加剧。如何在保证人人享有健康的前提下，有效地使用现有的医药卫生资源来满足十三亿国民的医疗和健康需求，这是我们面临的一个难题。他山之石，可以攻玉。本文介绍近年来在美国出现的健康管理，希望对我国二十一世纪的医疗和健康总体战略布局能有一定的参考价值。 一、健康管理在美国的出现及其背景 虽然美国有记录的健康管理研究只有二十多年的历史,但是健康管理的思路和实践却可以追溯到七十多年前[1-8]。为了更好地管理卫生资源，完善医疗服务质量，保证每个家庭享有高质量、可承受的医疗服务，美国蓝十字和蓝盾保险公司早在1929年就通过对教师和工人提供基本的医疗服务进行了健康管理的实践探索[4]。凯撒健康计划和医疗集团及梅奥医疗集团也成功地进行过类似的尝试[5,6]。1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心, 旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响