肝门部病变影像学表现程序.pptVIP

; 肝门由门静脉、肝总动脉、胆总管、淋巴、神经及结缔组织组成。CBD：胆总管，CHA：肝总动脉，GB：胆囊，IVC：下腔静脉，MPV：门静脉主干。 ;超声 MDCT MRI PET/CT ERCP 血管造影 ;超声应用是最为广泛，便宜，容易获得的一种评估肝门部的方法。 彩色多普勒对血管结构及血流信息显示较好。肝总管为门静脉旁的灰色线性管状结构。 正常门静脉为一个无回声腔和其内低速静脉血流。肝动脉显示脉冲高速动脉血流。三维超声和超声造影使肝门区成像质量进一步提高。 超声相对较低的精度和对操作医生的依赖往往需要另外的影像检查与其他成像方式。 ;MDCT是首选肝门部综合评价的影像学检查方法之一。 在平扫，动脉，静脉期及延迟期多相图像采集可以评估肝门良恶性疾病的动态增强特性。 胆总管为液性的一个看不到壁的线性结构。正常门静脉的直径为11-13毫米，在门脉期（造影剂给药60-70秒后）强化均匀。动脉期（造影剂给药20?25秒后）能很好的显示肝动脉，并进行CT血管成像。 多平面重组和先进的后处理技术提高多MDCT的准确性。 辐射和造影剂的肾毒性是MDCT的局限性。;磁共振成像是常用的检查方法之一，有很好的软组织分辨率。 胆汁在肝总管引起高信号强度。门静脉和肝动脉表现出血管的流空效应。 快速磁共振成像序列保证图像质量的同时可缩短成像时间。 动态增强扫描成像和弥散加权成像可以帮助鉴别良恶性肿瘤；