血液透析患者自体内瘘管理经验及应用技巧.docVIP

血液透析患者自体内瘘管理经验及应用技巧 动静脉内瘘的寿命受很多因素影响，有的可控，有的不可控。要加强护士自身技术、素质和对内瘘认识的提高，加强协助患者依从性提高的决心和耐心，这是一篇血液透析患者自体内瘘管理经验，让我们一起来看看吧~ 【关键词】 慢性肾功能衰竭 血液透析 动静脉内瘘 血液透析需要一条方便、耐用的血管路，血管通路的管理是一个薄弱环节。自体动静脉内瘘是目前最理想的选择，患者用于建立内瘘的血管有限，这就要求肾内科医师对此有足够的重视。动静脉内瘘是慢性肾衰竭血液透析病人的“生命线”[1]，“生命线”的使用是破坏性的，所以寿命有限。应正确使用和保护动静脉内瘘，加强动静脉内瘘的护理，确保透析成功，提高其长期使用率。 慢性肾衰患者需做血管保护及血管扩张训练，只要慢性肾衰竭诊断成立，有可能发展至需替代治疗，即不能在前臂血管进行有创操作或治疗，尤其不能在静脉内留置输液导管、不在外周静脉输入刺激性强的药物等。对已建立静脉内瘘静脉充盈不满意的做静脉扩张训练。手术前要全面了解患者情况，询问病史、评估心功能、有无瘢痕体质等病史;患者上肢是否等粗，有无水肿;了解前臂动脉、静脉系统，静脉是否有侧支，过度扩张或充盈不好的静脉远、近端是否通畅等。对肥胖患者、女性更应该仔细寻找前臂静脉，可借助超声检查发现可