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试论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎论文 肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体之一。 以下就是由小编为您提供的试论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎。 据文献报道，MP全球感染率达9.6%～66.7%不等，已被认为是CAP的第三位病原体，且有逐年增高的趋势。学者发现。2007年肺炎支原体肺炎(MPP)的发生率已呈1999年的10倍，对MPP的基本临床特点已渐被大家认识，MPP在胸片上可以表现为多种形式，尤其以大叶性肺炎为主要改变者难与其他病原体感染区别。本文对42例大叶性MPP患儿临床资料进行回顾性分析。现报告如下。 临床资料 1.1 一般资料 2009年1月-2011年5月在本院接受诊治的42例MPP患儿，均有呼吸道感染症状，X线胸片呈肺叶或节段性大片状密度增高影。42例中男30例，女12例;年龄5个月～14岁，其中1岁4例，1～3岁6例，4～7岁18例，7～14岁14例。发病时间为春季11例，夏季10例，秋季8例，冬季13例。入院前病程最短3天，最长2个月。 1.2 临床表现 入院时咳嗽33例(78.5%)，其中23例(69.6%)为刺激性干咳,10例(30.4%)有咳痰。体温正常5例(11.9%)，发热37例(88.1%)，热程平均7天，热型多不规则，其中超高热6例(16.2%)，高热16例(43.2%)，中度热13例(35.1%)，低热6例(16.2%)。少有寒战，感染中毒症状较少见。伴胸痛10例(23.8%)，各型皮疹11例(26%)。25例(59.5%)入院时病变部位听诊呼吸音减弱，8例(19%)呼吸音粗，无啰音，9例(21.4%)可闻及干湿性啰音。27例(64.2%)病变部位叩诊呈浊音。病程1周者均有咳嗽并能闻及湿啰音。 1.3 实验室检查 1.3.1 血清学检查 所有患儿入院当天均行外周血象检查，其中白细胞4times;109/L 8例(19%)，(4～10)times;109/L 3例(7.1%)，10times;109/L 31例(73.9%),血细胞分类以淋巴细胞升高为主28例。心肌酶异常2例，电解质紊乱2例，尿常规异常2例，血小板减少2例，轻度贫血5例。特异性MP-IgM测定方法采用间接血凝法，滴度1：40为阳性标准，3例患儿入院时门诊血MP-IgM(+)，4例患儿入院后3天内抽静脉血检测MP-IgM(-)，5～7天复查MP-IgM(+)。MP-IgM(+)中1:40 3例(7.1%)，1:80 4例(9.5%)，1:160 11例(26.2%)，1:320 12例(28.6%)，1:640 5例(11.9%)，1:1280 7例(16.7%)。42例患儿均行CRP检测，35例增高(83.3%);ESR增快，32例(76.2%);ASO增加10例(23.8%)。 1.3.2 影像学检查 42例胸片均呈肺叶或节段性大片密度增高影，以单侧病变为主，共36例(85.7%)。其中右肺阴影25例(59.5%)，左肺阴影17例(40.5%);病变累及1个肺叶28例，2个以上肺叶14例;以右肺中、下叶病变为主16例，右肺上叶9例，左肺下叶10例，左肺上叶7例。伴同侧胸腔积液10例，多为轻度;伴肺不张2例。 编辑老师为大家整理了试论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎，希望对大家有所帮助。