蕪湖市婦幼保健院.docVIP

芜湖市妇幼保健院 18项医疗质量管理核心制度（新修） 1、首诊（首问）负责工作制度 2、三级查房制度 3、疑难危重病例讨论制度 4、会诊制度 5、危急重患者抢救工作制度 6、手术分级分类管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 10、病历（电子病历）书写与管理制度 11、医师值班和交接班制度 12、分级护理管理制度 13、新技术新项目准入制度 14、危急值报告制度及流程 15、抗菌药物分级管理制度 16、手术安全核查制度 17、临床用血管理制度 18、信息安全管理制度 （质控科-2017-03） 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转