AMI合并心源性休克的诊治进展汇编.ppt

Impella工作原理 1. 入血口位于左心室内 出血口位于升主动脉内 转子位于出血口后，转速可达50000rpm 2. 根据阿基米德螺旋原理，轴流泵从左心室抽吸 血液直接泵入升主动脉 3. 提供最大流量2.5L/min， 4. 减轻左心室后负荷 ECMO 经皮心肺装置 轴流泵 血流动力学支持： CI＞4.5L/min 增加前负荷和后负荷 无随机对照试验或队列研究支持 心室辅助装置的比较 心室辅助装置的血流动力学比较 心室辅助装置的指南推荐 心室辅助装置的荟萃分析 心源性休克的预后 心源性休克的预后 预后 起病急，发展快，病情凶险 预后很差，死亡率高（50%~80%） 预后不良的主要因素 心肌广泛损伤 进行性心肌坏死 冠脉血流受累严重 同时存在其他并发症如心力衰竭和心律失常 心源性休克预后的相关因素 心源性休克的预测因素 APACHE, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation; BNP, B-type natriuretic peptide; RAGE, receptor for advanced glycation end-products; SAPS, Simplified Acute Physiology Score