17例恶性血液病合并腹部真菌感染患者CT检查结果分析.pdfVIP

山东医药2016年第56卷第 17例恶性血液病合并腹部真菌感染患者 CT检查结果分析 江山 ．一。张科民 。王晓雪 (1天津医科大学研究生院，天津300070；2中国医学科学院血液病医院) 摘要：目的 分析恶性血液病腹部真菌感染患者的CT表现，并探讨其意义。方法 选取恶性血液病合并腹部 真菌感染患者17例，其中急性髓细胞白血病(AML)11例(M：型5例、M 型6例)、急性粒细胞白血病(ALL)4例、 重型再生障碍性贫血(SAA)1例、超重型再生障碍性贫血(VSAA)1例，均行腹部cT平扫及增强扫描，观察异常影 像的位置、数量、形态、密度等。结果 17例cT平扫和增强扫描均显示肝、脾、肾(单个或多个同时受累)实质内多 发粟粒样小低密度灶，直径0．5 cm，边缘均可见轻度强化病灶。5例(3例AML-M：、1例AML-M 、1例SAA)CT见 多发楔形、圆形低密度灶，强化不明显，提示缺血或梗塞。其他侵及肝、脾、肾(单个或多个同时受累)的病灶为多发 圆形低密度灶，强化后cT表现与脓肿相似。1例AML患者腹部cT显示中下腹小肠壁增厚、肠系膜增厚、腹腔内 游离气体、盆腔可见积液，其周围积液培养出曲霉菌。结论 恶性血液病合并腹部真菌感染患者常有腹腔脏器实 质内多发粟粒样小低密度灶特征性CT表现，结合免疫学指标异常(免疫功能缺陷)等病史，有助于临床诊断。 关键词：恶性血液病；白血病；再生障