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财产一切险索赔经典的案例
财产一切险索赔经典案例
日期:2010-8-15
08年因为台风A公司一台投保了财产一切险的重型设备受损,此设备原进口二手重型设备,在国内已使用14年,按照国内会计准则已过折旧年限。被保险人的资产帐面此资产也仅剩残值。此设备原进口价值500万,现帐面值50万,折旧年限为12年,投保200万,受损后保险人委托公估查勘后允许被保险人维修并报价。被保险人在国内找到相关的设备维修商,提出150万的维修报价,被保险人向保险公司提出索赔150万!
公估第一次估损意见,一、估损50万,没有按实际定损估,公估表示按设备的残值估损为50万,二、投保比例按200/500计算。
我代理被保险人提出三点意见,一、公估人代表保险人允许被保险人修复设备,而没有在事故查勘时说需要推运全损,现在被保险人已为设备的维修作了充分的准备和相关支出,如果要推定全损,应该由保险公司赔偿此部分损失。二、如果估损请按照正常的设备维修报价估损,按设备的帐面值估损没有依据也不科学,三、设备的现值并非资产帐面值,设备的实际价值是由市场决定的,而非资产表决定的,公估的评估不科学,如果需要应该聘请资产评估机构或者拍卖行对实值进行评估。
意见提出后,公估没有办法,只能硬着头皮估算损失,最后定损80万,后经被保险人沟通后提高到90万,定损双方基本同意。但对于财产一切险的投保比例如何计算,双方分歧严重。公估坚持按200/500计,我提出观点应该按(200/实际价值)计算,对方不同意。
于是我提出另一方案,先定损,反正双方对损失没有争议,对于如何理算的问题双方无法解决的情况可诉至法院或者仲裁。公估和保险人同意,于是三方签订定损协议。
定损签订后,与保险人沟通,对于保险人承认的损失即按公估的理算方式先行赔偿,有争议的再解决,保险人同意,先行支付此部分赔款。
部分赔偿支付后,由于保险人在投保比例上不肯认步,与保险人的谈判陷入僵局。保险人的理由是所有的财产险均是这样操作理赔的,是保险理赔的惯例。我们认为无法认同保险人提出的所谓惯例,理算的方式要么是法定的,要么是约定的,既然保险人提供的条款都表明保险价值按实际价值计算,那肯定无论如何是不能按原值500计算的,协商未果。
代表被保险人向法院提起诉讼,争议的焦点同样为投保比例的问题,对方认为按惯例和不获利原则应该按原值计投保比例,我们认为保险法和财产险一切条款均对保险价值规定得很清楚,不必考虑什么惯例的问题,惯例不能说明一直错了就要继续错下去。最后法官判断保险人按足额投保进行偿。到此一个保险索赔的案子全过程完成,为被保险人争取到了百分之百的赔偿。
后记:但同时也有疑惑,财产一切险被保险人按现值投保,可是对于受损失设备维修保险人却要赔偿新零件的钱,是显失公平,但是可惜的是保险人在答辩时始终没有说到折旧的问题。个人认为财产一切险保险价值应该按实际价值算,但是对于设备的维修零件是可以拆除折旧的,不知道你们如何看待这个问题?
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