骨二科脊柱健康与保健研讨.ppt

脊柱健康与保健 * 运动前的准备要充分: 运动前应到医院进行一次全面体检 医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平 * 运动治疗的组成： 运动治疗方案包括三部分 运动前准备－热身活动 运动锻炼 运动后放松活动 55 12 * 运动前准备活动： 5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 * 运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、跳绳等 * 运动后放松活动： 5—10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 * 运动类型---有氧运动： 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 * 运动类型---无氧运动： 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 * 运动强度： 强度决定了效果：只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70—80 %作为靶心率 一般成年人的最高运动心率＝220－年龄 * 最轻度运动：如散步，购物，作家务等。 * 轻度运动如：太极拳，体操等。 * 中等强度运动：如骑车，登山等。 * 强度运动：如跳绳，游泳等。 * 不同运动所消耗的热量见表。 * 步行： 简便、易行、有效、不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 快速步行— 90-100m/min 中速步行— 70-90 m/min 慢速步行— 40-70 m/min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000—1500米 中间可穿插爬坡或登台阶等 * 慢跑： 优点： 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 缺点： 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 方式： 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米 * 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 * 运动频度： 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 * 有助于坚持运动的方法： 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 * 运动时间段的选择: 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 * 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 * 脊柱及内科疾病的运动治疗 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动的准备和组成 运动的类型 运动强度及举例 运动时间和频率 运动的注意事项 * 运动对脊柱的良性影响 促进肌肉、韧带健壮，提高脊柱的稳定性； 增加脊椎骨运动负荷，提高骨密度，减少骨量流失，预防骨质疏松； 增加脊柱及附属结构血液循环，促进新陈代谢，有利于椎间盘营养和水分吸收； 提供椎间盘内物质交换源泉－压力波动，减轻或减缓椎间盘退变。 * 运动治疗的意义