上消化道出血-护理教学查房范例.ppt

Powerpoint Templates;查房目标;查房流程;病情回顾;床边体检;护理查体;2014-7-24 入院后患者无呕血，排黑便100克，伴头晕、乏力等不适。予以卧床休息、禁食、止血、护胃、抑制腺体分泌、补液等对症支持治疗，心电监护提示：窦性心律，心律80-100次/分。 2014-7-25 患者无呕血、排黑便50克、伴有轻微头晕、乏力、无腹痛、腹胀等不适。查体：腹软，无压痛，肠鸣音每分钟4次，。血常规：白细胞13.79×109/L，红细胞3.68×1012/L，血红蛋白109g/L，大便隐血试验：3+。胃镜示：贲门撕裂伴出血，慢性浅表性胃炎，予钛夹夹闭。继续禁食、止血、护胃、抑制腺体分泌、补液等对症支持治疗。其后未再出现呕血、黑便。;2013-7-26 患者无呕血、无头晕、乏力、无腹痛、腹胀等不适。解黄色成形软便一次，生命体征平稳。予停心电监护，给予全流饮食。血常规：白细胞6.12×109/L，红细胞3.38×1012/L，血红蛋白100g/L 2013-7-28 患者无头昏及腹部不适，要求出院，医嘱予出院。;疾病相关知识;胃、十二指肠的生理功能;;十二指肠溃疡并出血;食管贲门粘膜撕裂伤伴出血（ Mallory-weiss 综合征）;急性糜烂性胃炎;胃溃疡并出血;胃动脉出血;食管静脉曲张;胃癌;临床表现;