晚期NSCLC一线化疗的规范化精要.ppt

晚期NSCLC一线化疗的规范化;非小细胞肺癌诊治过程概述;Figure: Massachusetts General Hospital, data on file. Horn L, Pao W. J Clin Oncol. 2009;26:4232–4235.;;Noonan K, et al. 2013 WCLC O15.01.;Noonan K, et al. 2013 WCLC O15.01.;汇聚16项随机对照研究，2714例NSCLC患者的荟萃分析显示：化疗有显著生存获益， HR=0.77， p ≤ 0.0001 ；MST 增加1.5个月；1年生存率提高9%;晚期NSCLC治疗的转折;;;肿瘤异质性;EGFR敏感突变未知型;对EGFR野生型的患者，如使用EGFR-TKI，患者可能出现迅速进展;EGFR敏感突变野生型/未知型;TORCH研究：研究设计;研究结果：非选择人群，一线治疗化疗优于TKI;吉西他滨/顺铂一线治疗的ORR是二线治疗的近3倍;主要终点：PFS (预期两组的PFS相似) 次要终点： RR、6周DCR OS、EGFR突变型与野生型患者的OS PFS;;一项韩国回顾性真实世界研究 纳入 1164例： EGFR突变型 166 (14.3%) EGFR野生型275 (23.6%)