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执业医师技能题库 PAGE  PAGE 127 国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲） 1号题 【第一站】 ★病史采集 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟 诊断：急性心肌梗死 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) ⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分) ⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 ⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分 ⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 ⑷饮食、睡眠和二便情况1分 ⒉诊疗经过(2分) ⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分 ⑵治疗情况如何？1分 (二)、其他有关病史(3分) 1、药物过敏史1分 2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 二、问诊技巧(2分) (一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分 (三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分 ★病例分析 病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增