102学年度高一（专一）新生调查问卷.PDFVIP

102 學年度高一(專一)新生調查問卷 親愛的同學，你好: 恭喜你邁入求學新階段！ 教育部為了瞭解高中職與五專學生的學習狀況，委託國立臺灣師範大 學教育研究與評鑑中心進行 102 學年度高中職五專新生調查，據以建立國 家教育資料庫，懇請你協助填寫問卷。 填答本問卷約需二十分鐘，你所提供的資料將作為教育部教育政策研 究、學校辦學分析、與教育學術研究之用，更可以讓教育部與學校瞭解你 的現況與想法，請把握你表達意見的機會。 你的答案將匿名處理，以保護你的隱私，並僅作整體分析。除非經過 你的同意，教育部、學校、你的家長或其他人都不會知道你個人的答案， 敬請放心填答。 你的誠實填答非常重要，請根據你自己的現況與想法填答，切勿由他 人代答。如果你對題目有不清楚的地方，請向父母或師長詢問後，按自己 的意思填答，亦可來電詢問。 問卷填答純屬自願，為了感謝你的協助，認真填完問卷者將有機會抽 中多項豐富大獎。如有任何疑問，請與我們聯絡。 教育部感謝你！ 祝你學習愉快！ 1 填答注意事項： ? 各題選項前之符號為◎，代表單選題，請只選一個答案；□代表複選題， 請選擇符合的答案，可以勾一個或一個以上。 ? 本問卷所指之「後期中等教育」包括高中、高職、綜合高中、獨立進修 學校、實用技能學程、五年制專科學校。 ? 每一題均需填答，方能跳下一頁。如果你需要暫時離開，請先填完一頁， 按「下一頁」以儲存你所填的答案，然後再離開。再次登入就可以由上 次離開處繼續填答。 第一部份、資料確認 1.國中畢業後，你就讀的學校是？ 三層下拉選單(階段、縣市、校名) 2.你目前是否就讀建教合作班？ ◎不是 ◎是 3.你的聯絡方式 為了發放獎品及問卷調查事宜，我們需要聯絡你，請仔細填寫你的聯絡方式。 這些資料不會外傳，所有應用將遵照個人資料保護法規定，敬請放心。 3-1 你是否有電子郵件信箱 ◎是 最常用的電子郵件信箱為(請完整填答)(列格式檢查)_________ 次常用的電子郵件信箱為(請完整填答)(列格式檢查)_________（選 答） ◎否 3-2 你的電話(手機與家中電話請至少留一組) 個人常用手機為_______________________(請填 10 位數字)(選答) 家中電話：號碼為(區碼)____-(號碼)_____________ 3-3 你家裏目前居住處位於(請仔細填寫縣市鄉鎮村名、街路 名)___________________(可否套郵政系統)，郵遞區號是(三碼)_____ 4. 你的出生日期是民國____年____月(民國 73-82 年(含)前出生者僅填第四、六、 七部分及第五部分的第 2、3、4、5、6 題。)(本題擬以 20 歲以前者為範圍，滿 20 歲者僅填第四、六、七部分及第五部分的第 2、3、4、5、6 題。30 歲以上直 接跳第七部分問開放式意見) 2 5. 請問你的出生地? (請以五都改制前地名回答) ◎基隆市 ◎台北縣 ◎台北市