低血糖的急診处理及相关问题讨论 王超杰.pptVIP

低血糖的急诊处理及相关问题讨论 王超杰;为什么讲低血糖？;诊断简单 治疗简单 短期预后良好 治疗者有成就感;;;;问题;什么是低血糖？;低血糖症 血糖≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）+低血糖症状体征，及进糖后可缓解 低血糖反应 有低血糖相应的临床症状和体征，但血糖值不一定≤2.8mmol/L，主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关;常见类型;分级;及时、有效、足够长时间地急症处理 密切随查，防止低血糖复发，有的需长达一周的处理，应嘱病人去除诱因 血糖恢复、神志清楚后，要注意防止糖尿病恶化及酮症酸中毒 预防：糖尿病健康教育，特别是用胰岛素治疗的病人 ;病例分析一;了解病史;结果;讨论;病例讨论二;了解病史;结果;讨论;分析低血糖的常见发生原因;低血糖的药物相关常见发生原因;健康教育的开展;健康教育???内容;关于饮食;健康教育应注意的问题;近年来揭晓的糖尿病糖尿病心血管风险行动研究结论显示，强化降糖不仅不能降低受试者的心血管终点事件发生率，反而使其死亡率和严重低血糖事件显著增加。 2008年揭晓的强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究也未能证实强化降糖有好的收益，反而不良事件发生率增加。;两项试验并没有否定降糖的益处！荟萃分析显示过高或过低的血糖均会增加死亡率！;恪守中庸之