全三維指导下的心律失常射频消融.pptVIP

全三维指导下的心律失常射频消融;为什么需要全三维？;介入医生的对X线危害性的认识;二三维手术射线量的比较;现代医生对三维的要求是怎样的？;3D是怎么实现的呢？;有人会先问：导管进静脉时就进不去怎么办？;;通过点云技术确定IVC及SVC;;;;IVC途径CS电极放置;导管放置完成;恢复到多腔模结构; 右侧旁道;右室起搏下标测旁道逆传点;确定靶点后消融;消融后验证旁道逆传消失;优点：;右室流出道建模，可以更快更方便地减少射线;病例二;操作流程RVOT（经右房跨瓣，进入右室流出道）;流出道建模，同时激动标测消融;消融靶点;病例三;室性心动过速发作时体表心电图;心内心电图表现;左室建模后P电位标测;His 电位标测;左前分支标测;左后分支电位标测;激动顺序传导图;消融靶点图;房颤消融;;总结和注意;; 8.时间方面，节省X线下转动投射体位和反复导管到位过程中节省时间，尤其在右侧旁道和AVNRT中可以节约大量的时间。 9.在左侧旁道消融过程中不一定需要完成建模步骤。 10.根据术者本身的熟练程度掌握零曝光的风险，不可一定为了实现零射线而去冒过大的消融风险，特别是左室流出道病灶。 ;;