中國医科大学第一临床学院 心电检查中心 王永权.pptVIP

房室传导异常 心电图分析技巧; 本内容主要讨论房室传导异常心电图 的分析方法（技巧）。 实际上就是与各位讨论心脏不应期的 概念。因时间的关系，我们主要探讨房室 交界处的不应期，包括生理不应期和病理 不应期（阻滞）。; 不应期的概念是临床心电图学的基石之一,是分析和诊断心律失常心电图的重要基础。 几乎所有心电图学概念、现象、法则，以及复杂心电图的诊断都与不应期相关。 ; ★ . 从心脏总体来讲任何一部位心肌组织不应期延长所引起的传导障碍，称为心脏传导阻滞。 不应期正常所引起的传导 障碍，称为干扰。 ; 一、房室交界区不应期长度的变化与房室传导异常的关系;（一）、房室交界区生理不应期长度 与房室传导异常;; 房室交界区生理性干扰现象非常多见。 如各种早搏、心动过速及逸搏心律时均可见到P波落入生理性不应期内而发生干扰现象。这种干扰现象其本身是没有临床意义的。;-90; 上图：心房活动（P波）落入交界区生理性绝对不应期，使P波形成干扰性传导中断。 下图：心房活动（P波）落入交界区生理性相对不应期，使P波形成干扰性传导迟延。;短阵性房性心动过速伴房室干扰现象 ; 本图R2、R9后均有一个房性早搏