健行科技大学学位（毕业）证书遗失补发切结书.PDFVIP

健行科技大學 學位(畢業)證書遺失補發切結書 本人 係 （科、 系、所） 年 月畢業學生，茲因不慎遺失校方原核發學位 (畢業)證書，擬向校方申請補發學位(畢業)證明書乙只。 本人保證以上所言屬實，若有不實而有危害情事發生，願 負一切法律責任，並清楚遺失之學位(畢業)證書已屬無效，即 使尋回亦不可做任何用途。 此致 健行科技大學 具結人： （簽章） 身分證字號： 聯絡電話： 聯絡地址： 中華民國 年 月 日