麻醉基础知识及术后护理 ;麻醉学的范畴 ;临床麻醉方法分类 ;;麻醉的概念; 全身麻醉 ;全身麻醉(General anesthesia)是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。(呈现神志消失,痛觉丧失,反射抑制和一定程度的肌肉松弛等表现。)
[特点]可逆性,可控性。;分类;(1)吸入麻醉(inhalation anesthesia ) ;(2)静脉麻醉(intravenous anesthesia );复合麻醉(combine anesthesia);全麻药的用药和实施;全麻的并发症的观察及处理;全麻的并发症的观察及处理;椎管内麻醉;;;;对生理的影响;是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,阻滞部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法,简称腰麻。;(一)腰麻的适应证和禁忌证;注药后;并发症的观察和护理;硬膜外阻滞;(一)硬膜外麻醉的适应证和禁忌证;并发症的观察与护理; 局部麻醉;表面麻醉;局部浸润麻醉;区域阻滞;神经阻滞;常用局麻药;全麻;麻醉前病人的护理;【护理措施】;表5-3麻醉前常用药;用药注意事项:;麻醉后病人的护理;【护理评估】;【护理诊断及问题】;【护理措施】;(一)麻醉后常规护理;2.根据麻醉方式安排体位。全麻未清醒病人去枕平卧头偏向一侧,避免吸入性肺炎或窒息;腰麻病人应去枕平卧6~8小时以防头痛,硬膜外麻醉病人应平卧4~6小时(可不去枕)。对麻醉苏醒过程中出现躁动的病人,应适当约束,加床栏防止坠床,专人守护以防止意外伤害。;3.严密观察病情,病人入病房后,立即测血压、脉搏、呼吸,并注意其麻醉平面的消退及意识情况,生命体征每15~30分钟测量一次并记录,还要注意观察尿量、引流量、肢体感觉运动等。
4.维持呼吸、循环功能,根据需要吸氧,监测循环功能和血动力学。;全身麻醉时,病人意识消失、吞咽和咳嗽反射丧失、喷门松弛,若胃内容物较多且未及时吸除时易发生胃内容物返流、呕吐或误吸而引起窒息。;以声门为界分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻;谢谢
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