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公立医院经济管理的问题梳理及组织架构选择 　　摘要：随着我国经济的逐步发展和生活水平的稳步增长，群众对于医疗条件的要求也越来越高。为了我国公立医院的稳定发展，我国提出了新医改政策。但是在提高服务质量的同时，公立医院的经济效益也越来越不乐观，此时，公立医院经济管理的问题就成了普遍大众最关心的问题。 　　关键词：公立医院 经济管理 问题梳理 组织架构 　　随着新医改政策的实施，我们应该加大力度调整公立医院内部管理，其中经济管理的问题一直都很重要，它对公立医院的经济效益有着最直接的影响。公立医院应该将加强经济管理落实到具体的方面，本文对于公立医院经济管理的问题梳理及组织架构选择做了深入的研究，希望可以对医院的经济管理人员提供有效的资源帮助。 　　一、公立医院经济管理所存在的问题 　　（一）管理涉及范围广泛 　　公立医院的经济管理涉及到了医院在日常运营中的各个方面，其中主要包括预算经济控制、药品经济管理和医院财务管理这三个方面，这些需要使用科学合理的方法来对公立医院的经济进行管理。自改革开放以来，关于公立医院的经济管理的政策发生了多次改变，从近年来发布的《医院会计制度》和《医院财务制度》我们可以发现对于公立医院的收入、支出、预算控制及其对非流动的负债的限制都有着非常严格的要求。 　　（二）管理模式比较落后 　　当前我国的医疗经济管理模式较之中大型企业经济管理模式仍有较大的差距，大多数医院没有专门设立经济管理的部门，几乎都是财务部门尽着经济管理的义务，且管理的方法也局限于在传统数据核算的基础上，缺少专业的经济管理的人手，导致给医院带来财政危机，造成服务越多样，亏损越厉害的局面。 　　（三）资金风险意识薄弱 　　随着人们对于医疗条件的需求不断增加，越来越多的医疗机构也迅速崛起，这样也导致了医疗机构之间的竞争越来越激励，有的医院就不得不选择采购大量的医疗器械来增强自身的实力和市场竞争力，但是盲目地采购会给医院带来巨大的经济压力，且不一定能够使医院在市场上占据有利的地位，缺乏资金风险意识容易降低经济管理所带来的成效，导致医院经济效益的亏损。 　　（四）预算控制缺乏管理 　　实施好预算控制是实施经济管理工作的前提，对经济管理水平的提升也有很大的促进作用。对于医院正常运营的每个项目都需要仔细地调查和分析，做好每一道程序上的把关，确保做出合理的预算。在保证医疗服务质量的同时将公立医院的成本控制在合理的范围之内，避免不必要的开支，实现经济的最大效益化。 　　二、公立医院经济管理的组织架构选择 　　（一）优化经济管理模式 　　在公立医院经济管理工作的实施过程中，优化经济管理模式是我们的首要任务，上层领导要加强对经济管理工作的监督，避免违背法律，违背道德的现象出现。要培养工作人员的责任心，以此来提高对经济管理工作的认真度，和减少犯错误的几率。并且要完善有效的激励和晋升制度，提高工作人员的积极性和经济管理工作效率。而对于违法的行为，要做出合理的惩罚。 　　（二）完善经济管理队伍 　　目前我国的公立医院普遍缺乏相关的经济管理方面的技术性人才，这严重阻碍了其经济管理水平的发展。所以在选择公立医院经济管理组织架构的时候需要考虑招聘实用型人才。大型的公立医院需要组织架构总会计师这一制度，在总会计师的带领下，提高管理人员的经济管理意识，对于医院的收入和支出、工作人员的薪酬、设备的更新、药品的费用都做详细的统计和分析，拒绝疏漏任何一处细节，从而保证医院的顺利运营。 　　（三）开展培训增强素质 　　人生的就是一个不断学习和成长的过程，对于新注入公立医院的管理部门的新鲜血液，要有建立专业的培训部门来加强对其专业知识的培训，架构培训制度，完善考核标准，提高风险意识，增强专业素质。工作成员之间也要互相交流工作经验，学习对方的优点，改正自身的不足。 　　（四）吸引多部门参与管理 　　公立医院作为一个提供社会服务的机构，其经济管理涉及到医院运行的各个方面，所以需要吸引其他部门的参与，形成多部门参与经济管理的机制。 并且提供思想上、行为上、物质上有利的支持，帮助经济管理部门做出合理的决策。 　　三、结束语 　　通过上述文章我们已经对公立医院经济管理所存在的问题进行了详细的梳理，在新医改的促进作用下，经济管理为公立医院的发展发挥了决定性作用，要正确地认识到管理中所存在的问题并解决，组织架构合理有效的管理机制，使其有利于公立医院的生存及发展，更好地适应群众对于医疗服务质量日益增长的要求。 　　参考文献： 　　[1]赵宁，张宗久，范晶等.我国公立医院经济管理的问题梳理及组织架构选择[J].中国医院，2013，（8）：17-20 　　[2]应亚珍.公立医院经济管理绩效考评指标体系研究[J].中国卫生经济，2015，34（1）：76-78