ARBHCTZ作为一线联合用药的疗效解答.pptVIP

ARB/HCTZ作为一线联合用药的疗效，安全性及靶器官保护的探讨;;中国高血压的管理任重道远;43.9%的患者仍然接受单药降压治疗;依从性差、单药疗效不佳、未及时联合治疗等 是血压难以达标的重要原因;序贯治疗 指采用不同机理药物轮换治疗，依据升压机理寻找对具体患者进行针对性治疗的一种药物 存在问题 费时长 疗效低 理论缺陷 治疗依从性差 ;国家/地区;;荟萃分析显示 FDC显著提高患者依从性;30;Chang J, et al. Curr Med Res Opin. 2010;26(9):2203-2210.;Gupta et al. Hypertension 2010;55:399-407;相比序贯治疗和阶梯治疗FDC起始治疗显著提高达标率;比较单药加量或自由联合FDC起始治疗显著提高达标率;;FDC可全面降低患者的医疗费用;;2010中国高血压指南关于联合治疗的建议;ARB/HCTZ是众多指南推荐的优化组合;ARB与利尿剂联合的协同机制;RASI可抑制噻嗪类利尿剂所致的RAS激活和低血钾等不??反应 当血压降低时，由于存在肾脏压力利钠机制，可出现液体潴留，从而导致单药降压治疗的疗效受限 噻嗪类利尿剂降低血管平滑肌对缩血管物质的反应，可增强RASI的扩血管作用 ;;;53个临床研究，超过170,000患者的荟萃分析结果显示ARB/HCTZ达标率优于其它联合治疗;