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医院固定资产管理探讨 　　摘要：医院固定资产是医院开展医、教、研等各项工作的物质基础，管理的好坏直接影响到医院各项业务活动的开展。本文探讨了通过借助固定资产管理软件，实现信息化流程管理模式，通过加强固定资产内控管理，降低医疗服务成本，实现现代医院精细化管理的问题，希望能够为医院固定资产的管理以及医院各项业务的开展提供有益的参考。 　　关键词：医院固定资产 信息化管理 内控管理 　　中图分类号：F406 文献标识码：A 　　医院固定资产是医院开展医、教、研等各项工作的物质基础，管理的好坏直接影响到医院各项业务活动的开展。根据新的《医院财务会计制度》，固定资产确认的价值标准已经有所提高。随着现代医院规模的日渐壮大，医院固定资产的数量也在不断增长，固定资产总值已占医院资产总值60―70%，因而规范固定资产管理是医院管理刻不容缓的问题。 　　一、固定资产管理过程中的常见问题 　　（一）固定资产管理部门与财务部门脱节 　　由于固定资产管理部门与财务部门脱节，规格型号、名称入账不一致，导致在资产清查时无法对账、账账不符。 　　（二）账实不符 　　一些仪器设备购置入院时，往往配有彩色电视、电脑、显示器、打印机、摄像机等附件，有些还赠送医疗车、手术凳等资产，往往此类附带资产及赠品未在购货发票上标注，容易造成固定资产流失。个别临床科室与外单位开展试验项目，合作设备在院使用，造成账实不符。 　　（三）多头管理 　　医疗器械部负责医疗设备管理，总务科负责房屋建筑物及构筑物、家具、总务设备管理，信息管理部负责微机设备管理。由于设备品种繁多，仍有设备分类不清。如：一体机、投影仪等资产，信息管理部、总务科都有采购，都有入账。在传统的计数清点方式下，一旦流失，不易及时发现。某部门的同一件资产可能被两个管理部门清点了两次，形成管理盲区。 　　（四）资产闲置 　　医院各科室提出设备购置需求时可能只顾及局部利益，从自己使用方便出发，要求医院增加设备投入，造成固定资产重复购置，导致固定资产使用价值隐性流失；同时会忽视科室已有设备的功能，造成固定资产使用效率低、闲置，浪费医院资金。 　　（五）固定资产在科室间的调拨、调整缺乏有效管理 　　医院资产数量大、部门多、科室划分细，日常工作中经常会出现各科室之间的资产借用情况。由于缺乏管理，科室间借用随意性大，借用时无手续、无凭据，出现问题又相互推诿，由于责任不清、责任不明，时间一长造成资产归属不清、清点困难、账实不符。 　　（六）在建工程核算不规范 　　在建工程核算不规范，部分固定资产如病房安装的橱柜或办公室安装的隔断、办公桌并入工程结算，未单独入固定资产管理，或工程结束结转固定资产不及时，造成账实不符。 　　（七）资产处置不及时，账实不符 　　个别资产长期闲置不用，已无维修价值却未及时处置，或已报废却未按国有资产处置管理办法进行处置回收，既占用医疗区域空间，影响工作正常开展，又造成固定资产账实不符。 　　二、管理好固定资产，对于降低医疗服务成本、提高医院经营效益至关重要 　　随着医改步伐的加快，青岛市二级及以上的公立医院于2016年7月1日零时起，全部取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售，同时调整部分医疗服务价格。医院资金的来源在发生着深刻的变化，医院资金捉襟见肘，管理好固定资产，对于降低医疗服务成本、提高医院经营效益至关重要。 　　（一）建议利用信息化技术，建立相关约束机制，保障医院固定资产管理账账相符、账实相符，管理好固定资产 　　一是计算机管理，借助固定资产管理软件，引进信息化流程管理模式，改变原手工方式的分散管理为信息化集中管理，将医院的固定资产管理部门、财务部门、使用部门捆绑在一个管理系统中，形成一个具有综合功能的管理平台，将各部门工作流程环环相扣，既相互制约，又相互监督。调整流程，增加库房管理模块，改变财务部门办理固定资产入库、变动、处置操作的模式，实行分级管理，由库管在固定资产管理软件内完成入库、变动、处置电子单据的填制，财务部门实施业务审核工作。由参与固定资产验收的库管操作入库，可以统一资产名称、规格型号，同时可以完成购置设备配带的附件及赠品的入库登记，财务核对发票及相关入院签批手续，完成固定资产卡片的生成，保证了财务部门的固定资产价值账与固定资产管理部门的实物账相符；由收到固定资产变动申请参与实物变动的库管进行变动操作，可以及时更新固定资产分布，有助于医院管理层及时掌握全院固定资产分布、使用情况，从而为医院的固定资产管理、长期发展规划、领导决策提供有效依据。 　　二是标识控制，对医院购置的固定资产实行条形码管理，借助条形码的唯一性，对固定资产进行“身份证”式管理。条形码使用专用的条码打印机，耐高温、防腐蚀、防撕裂、字迹持久清晰的专用碳带、标签纸