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医院财务内部控制的实践应用分析 　　摘要：医院财务内部控制影响着医院的财务管理水平，有效的财务内控制度对医疗改革来说具有重要意义。加强医院财务内部控制水平，不仅可以满足医院适应市场经济的需求，降低政府的投资负担，更重要的是它对医院自身的生存和发展都起到了至关重要的作用。本篇文章探究医院财务内部控制存在的问题，并提出相应的措施，希望能够为医院财务内部控制提供建设性意见。 　　关键词：医院 财务 内控制度 实践 应用 　　随着我国医疗改革的不断深入，医院需要积极施行财务内控制度，以此保障医院资金运行的安全。医院财务内控制度与医院财务管理息息相关，它是医院内部一项重要的工作，因此医院需不断强化内控制度建设。虽然医院的建设和管理工作较为完善，但是目前还是存在些许问题。这些问题使医院资金运行风险增大，为了保障医院财务安全，需要不断强化医院财务内部控制的建设，更加规范化的管理医院财务工作，并完善医院财务内部管理机制，不断提高医院管理水平，保证医院资产的完整性。 　　一、内控制度概念 　　内控制度主要是指某个单位内部，为了纠正内部错误和舞弊现象，结合相关政策以及会计资料而制定的相关制度，以此保证单位业务活动和单位资产的安全性和完整性。医院财务内部控制涉及方方面面，因此影响面较广。为了不断健全医院财务内控，需要各个岗位各司其职，明确责任，并健全部门相关监督制度，充分发挥各部门的监督作用，并建立起互相制约的关系，将风险最小化，有效的保障医院效益。内部控制制度的建立是为了落实新医改的相关规定，保证医院财务内部资产的安全和完整，进一步提高医院管理水平和经济效益，实现医院的健康发展。 　　二、医院财务内控制度存在的主要问题 　　（一）财务内控观念不足，财务控制制度较为松懈 　　很多的医院目前还是采用传统的财务管理模式，多数的财务工作人员会按照个人经验指挥相关工作，并未做到严格遵守医院制度进行管理和工作。有些工作人员并未做到按章做事，做事时更加注重灵活性而非规范性，影响财务内部控制制度效力发挥，在较为宽松的环境下，容易出现管理漏洞，严重会损害医院的经济利益。松懈的财务内控环境，加上相关工作人员对内部控制的认识不清，无法积极的参与财务内控之中，无法严格贯彻财务法规，会使得财务内控失效，严重影响医院的管理水平，使得医院运行状态受到影响。 　　（二）内控管理成本提升，医院发展受限 　　医院的运行成本与内部制度的执行力度之间有着密切的关系。正常情况下，医院财务内部控制环节多，控制效果好，则医院的运行成本也随之提升。但是如果医院内部控制不足，且运行资金、人力、物力均不足的情况下，还不断的健全内控，则会影响医院的发展。相反，如果医院为了减少成本，内控环节不断减少，运行成本虽然降低，但会造成医院的财务管理质量持续下降，难以维系监督体制，最后医院内控执行力不佳，造成财务管理失控或者是更大的损失。 　　（三）工作人员素质不高，滞后的内控制度建设 　　医院财务内部控制需要相关的工作人员，而工作人员的个人素质直接影响了财务内控的效果。如果工作人员个人素质不佳，工作重点仅围绕在记账和报账，工作人员对医院资金风险内部防控的意识不强，缺少对财务风险的分析和预测，资金掌控无法到位，则无法保证资金的安全性。加上有些工作人员思想过于陈旧，不了解职业操守和职业素养，则会影响财务信息的真实与合法。目前，我国医院的财务管理中，出现工作人员素质不高，医院内部控制制度松散，资金支出失控，药品采购环节责任分担不明确，缺乏固定资产购置的控制制度，没有及时调整和补充内控制度，缺少应对措施，影响了医院财务管理工作，造成内控制度建设落后，造成了医院资产流失。加上医院的内控管理缺乏较为完善的体系，没有严格的审批制度、申请制度、购买药品、验收药品、付款等分离制度，会出现徇私舞弊的现象。加上医院对固定资产缺乏控制管理，会造成固定资产流失的风险。 　　（四）监督考评标准体系不统一 　　医院的财务内控制度还未形成监督考评体系的统一性，这就影响医院财务检查工作的落实，使内部控制效力无法充分发挥，影响控制效果。目前，有些医院还未形成监督机制的有效性，财务工作流于形式，造成医院财务信息质量低。缺乏相关制度的落实能力和执行能力，奖惩不明，在现实生活中没有按照制度展开相应活动，缺少岗位和岗位之间的监督，无法形成有效的制约，出现财务管理失控，影响财务决策和执行。 　　三、医院财务内部控制的实践应用 　　（一）加强相关工作人员的培训，加强内控观念 　　财务内部控制直接影响医院的正常活动，内控环境过于松懈影响着财务的监督和管理工作。所以要加强财务工作人员的培训工作，加强内部控制观念，严格把控医院经济活动的每个环节，不断增强工作人员的执行力度。医院相关领导人员要注意加强医院内部的控制，加强会计知识与