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主办:东方国际管理学院、东方国际医院管理研究院
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,对建立高效规范的医药卫生机构运行机制提出明确要求,要求公共卫生机构收支应全部纳入预算管理,严格收支预算管理,提高资金使用效益,加强财务监管和运行监督。
《财政部、卫生部关于印发〈医院财务制度〉的通知》第十条,医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。新制度明确要求医院采用全面预算管理方法。
《中华人民共和国预算法》修订,1994年的《中华人民共和国预算法》已由全国人民代表大会于2014年8月31日通过修改,自2015年1月1日起施行,政府正在强化预算管理。
2015年医改进入攻坚阶段,4月1日,习近平主席支持召开深改组第十一次会议并发表重要讲话,会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。4月2日卫计委颁布《公立医院预决算报告制度暂行规定》,要求医院对上级主管部门统一报送“公立医院年度预算编制说明”,并设定了规范化的上报模板,医院启动“全面预算管理”势在必行。
全国各省相继出台了一系列进一步控制医药费用过快增长的意见。
药品零差价即将推行,医保付费制度改革箭在弦上,陕西省卫计委颁布了进一步控制医药费用过快增长的十条意见。条条勒紧了住院费、医药费用增长的口径。厦门公立医院《方案》6月1日前率先取消公立医院的医疗耗材加成,海口6月起在公立医疗机构全面推行先看病后付费,中央深改组推动,医改攻坚战打响,外延粗放式的医院发展模式亮起红灯,医院增收遭遇天花板,医院的紧日子即将来临。
医院财务预算与精细化管理作为一种新的管理理念和手段,已日益被广大医院管理者所重视和接受。实行医院全面预算精细化管理能够有力地促进医院财务及医院全面管理水平的提高,促使医院财务工作职能从记账核算型向经营管理型转变,促使财务工作领域从事后的静态核算向全过程、全方位动态控制转变,促使财务工作作风从机关型向服务型转变,也是应对新医改要求的必然选择。实施医院全面预算与精细化管理是医院管理的基础,是医院生存的需要,是医院竞争取胜的法宝,是医院科学管理的利器,是医院经营管理的核心,是未来医院管理的方向,是医院经营管理的永恒主题。尤其在医院收入矛盾日益突出,收入不稳定性因素日益增多的新形势下,医院全面预算与精细化管理是每一个医院管理者必修课。
一、不开展全面预算管理的影响
1、无法应对医改形势。
2、无法改变医院粗放的管理模式。
3、院长及高层领导负担重,对前景迷茫。
4、管理中层及科主任无法把控医药费、工作量等具体指标。
5、医院难以适应当前医改管理《公立医院预决算报告制度暂行规定》的要求,各种指标公式,将影响医院形象及医疗收入。
6、发展举步维艰。
二、实施全面预算管理能解决的问题
1、对院长:减轻工作负担,实施分权管理,把控医院战略,理顺部门管理,降低成本费用,提高医院绩效,实时分析数据,避免政府“晒数字”不合格带来的尴尬。
2、对职能部门领导以及医疗医技科室主任:科学规划工作量,合理分配医师工作任务,合理确定科室经营保本点,把控降低科室成本费用,科学合理提高科室及个人绩效。
3、对业务部门和财务部门具体工作人员:掌握一套科学的医院全面预算管理理论、工作流程、实务操作方法,全面提高个人素养,打开财务人员通向高级管理岗位的渠道。
三、研习内容
1、医院精细化 HYPERLINK /add/chengben.asp \t _blank 成本核算与控制技巧
(1)医院精细化成本核算与管理
(2)管理会计三大职能如何实现
(3)医院公益性与经营性的对立统一
(4)医院如何增大收支结余
(5)医院如何规避医保结算风险
(6)医院五级成本核算操作方法
(7)医院控制成本的实用方法
(8)医院变动成本、可控成本、直接成本、间接成本、全成本、绩效成本如何核算?
(9)如何利用边际贡献、毛贡献、净贡献评价科室效益
2、医院精细化预算管理
(1)医院预算组织管理
(2)医院预算编制管理
(3)医院预算执行计划
(4)医院预算支出规范管理
(5)医院预算安排与执行
(6)医院预算执行的制度建设
(7)医院预算监督与检查
(8)医院预算分析与考评
3、医院科室精细化预算管理实务
(1)科室收入预算
(2)科室 HYPERLINK /add/budget.asp \t _blank 成本预算
(3)科室工作量预算
(4)科室收入收益率预
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