编号信息验证申请书初次验证变更验证续期验证申请人申请日期.doc

编号： 信息验证申请书 ?初次验证 ?变更验证 ?续期验证 申 请 人： 申请日期： 年 月 日 中检华纳（北京）质量技术中心  填写注意事项 1. 按要求填写，不能提交原件的材料提交复印件。企业概况介绍（Word格式）及产品图片（JPG格式）提交电子版，发送至cqta2015@163.com； 2. 申请材料（纸质版）提交二份，加盖单位公章；同时电子版发送到：cqta2015@163.com 3. 填报数据用阿拉伯数字，文字说明用中文； 4. 填报页数不够时，可加页续填； 5. 请仔细阅读本申请书附件iv《信息验证服务条款》，并签字盖章； 6. 请将申请材料快递至： 地址：北京市朝阳区育慧南路3号技术监督大楼西门六楼 收件人：中检华纳质量技术中心　验证部 电话：0108464093684650396 附件1-i 信息验证申请书 （验证机构名称）： 为体现本企业诚信经营的宗旨，提升本企业形象和品牌知名度，增强市场竞争力，我们希望在本企业开展CQTA信息验证工作，并愿意遵守CQTA信息验证管理规范。经过认真准备，现提出以下信息验证（勾选）申请，请予受理。 ? 1. 诚信信息验证； ? 2. 产品符合性信息验证； ? 3. 广告信息验证； ? 4. 产品说明书信息验证； ? 5. 经营状况信息验证； ? 6. 投标信息验证； ? 7. 执行标准水平信息验证； ? 8. 儿童用品达标信息验证； ? 9. 有机产品信息验证； ? 10. 环保产品信息验证； ? 11. 节能产品信息验证； ? 12. 原产地产品信息验证。 附：送审材料清单 1. 申请验证的基本信息； 2. 申请验证的产品信息； 3. 法人登记证明； 4. 法律法规要求的必备资质； 5. 受验产品的抽样检验报告（由具有合法资质的检验机构出具）； 6. CQTA信息验证标志使用申请书（受验方提出申请）； 7. 企业概况介绍及所验证的产品图片（高清电子版）。 代表签字： 单位盖章： 年 月 日 附件ii 申请验证的基本信息 申请人 （中文名称） 申请人 （英文名称） 注册地址 邮编 实际地址 邮编 运营中心地址 邮编 法人代表 注册资金 （万元） 法人登记证编号 统一社会 信用代码 单位性质 成立时间 所属行业 主要产品 单位电话 网址 联系人 联系人电话 传真 E-mail 资质与荣誉 其它信息 附件iii 申请验证的产品信息 序号 产品名称 型号规格 执行标准 信息内容a 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a信息内容是指需要验证的产品信息，如产品性能指标，直接填写“产品性能指标”即可。 附件iv 信息验证服务条款 1 受验方权利和义务 1.1 如实填写和提供有关资料，并对所提供的所有资料内容的真实性、合法性负责； 1.2 积极配合验证工作，提供验证所需的必要条件； 1.3 对CQTA所公示的信息有检查、监督的权利； 1.4 受验方实际情况发生变化与公示信息不符时，应及时向验证机构办理信息变更； 1.5 按照国家相关法规、标准及CQTA相关规范，使用信息验证报告、信息验证证书和信息验证标志进行企业或产品宣传。 1.6 完全承担通过信息验证的产品的质量主体责任。如因通过产品信息验证后的产品出现质量问题与顾客产生法律纠纷，导致CQTA验证机构成为第三责任方，受验方将承担由此给CQTA验证机构造成的经济赔偿责任。 2 CQTA的权利和义务 2.1 向受验方提出验证所需资料及其他必要条件； 2.2 实事求是开展验证； 2.3 及时在中国信息验证网（）公示宣传通过验证的信息； 2.4 不泄露受验方需要保密的信息。 3 服务的终止 出现下例情况之一，CQTA将终止信息公示 1）经查实所验证信息与事实不符； 2）CQTA接到投诉，受验方不配合CQTA进行调查； 3）在政府部门监督检查中，与验证信息相关事项被判为不合格； 4）与所验证信息相关的产品或企业出现重大变化； 5）公示期满未提出续期申请。 4 申请人签字盖章即表明已详细阅读本条款并承诺接受本条款之约定。 代表签字： 单位盖章： 年 月 日