关于儿童医一院门急诊流程说明.doc

关于儿童医院门诊流程说明 根据对现在门诊流程的了解，现说明目前现行的流程： 一 患者挂门诊号，护士做门诊病人就诊登记。患者挂门诊号，然后候诊等待叫号。｛门诊叫号｝（门诊叫号是由医生按照病人的挂号顺序进行叫号。医生具有主动权，可避免围诊就医的环境，大大改善了门诊医生的就诊环境，同时也保护了患者的隐私权）。 界面说明：候诊患者：指病人挂号后在候诊区等待就诊的患者。（紫色代表候诊患者） 就诊患者：指医生已经叫号，并已接诊治疗的患者。（蓝色代表叫号患者，黑色代表就诊患者） 预约患者：进行预约挂号的患者。（患者） 全部患者：包括候诊患者、就诊患者、预约患者。 当医生进入患者界面在“门诊患者管理”窗口中，点击“叫号”按钮或者按F4，即可实现对门诊患者的叫号。 二、门诊医嘱 接诊叫过号的患者转到“门诊医嘱”窗口。该窗口从左到右侧由“系统功能区（即患者基本信息框）”界面和“门诊医嘱”两部分组成。该窗口具有叫号(快捷键叫号、接诊)、西成药房、草药、检验等功能。 首先医生应该完善患者信息，根据需要填写病人的基本信息，完成患者信息填写后即可开药，检验等操作。 （*表示必填的） 三、开立处方点击“新处方”按钮或者点西成药房，即可给当前患者开立处方。处方窗口由患者基本信息（公共信息）、中间空白区域相当于“处方纸”、药品字典库三部分内容组成。开立处方是指从药品字典库中选择所需要的药品，将其添加到“处方纸”上，并对所开立药品的用法、用量、频次进行维护。程序提供了三种开立处方的方法，即科室用药、全部药品、处方套餐模板。医生可以根据操作习惯来进行选择。 注意：1、按药品的通用名、商品名均可以对药品进行查找。 2、药品库存与药房库存挂勾，医生可以通过医生站了解药房药品的库存信息。 四、科室用药 科室用药是按照各科使用药品情况，把常用药品添加到“科室用药”当中，同时可以对本科科室用药的用量、用法、频次、维护方便开立处方； 在“门诊医嘱”中的“药品字典库”中选择“科室用药”，可根据科室分类来选择药品，同时也可以在“拼音码”处按照药品的通用名和商品名的拼音字头进行检索, 选中药品后点击“添加”按钮，或者双击即可在“处方纸”上添加该药品 。 当药品添加到“处方纸”上后，这时可以发现该药品的用量、单位、给药、频次、数量都已填好，此时医生需要根据病人的病情来对这些项目进行核实，若需修改时，按下箭头进行选择。在确认处方准确无误后，点击“审核”按钮，处方便会自动打印出来 。 五、处方套餐模板 处方套餐模板是医生可根据自己的用药习惯来建立自己的套餐。在“门诊医嘱”中的“药品字典库”中选择“处方套餐模板”， 1、建立模板 处方套餐模板的建立方法有两种。一种是利用处方建立处方套餐模板。在“处方纸”上首先选中要添加处方套餐模板的药品，即先选中第一个药，然 后按SHIFT，选最后一个药，选中后则呈蓝色显示，然后右击鼠标，在弹出的菜单中选择“另存为新模板”或“插入到当前模板”。选择后程序提示“确实要另存为模板吗？”，选择“是”即可（对另存的模板进行名称和科室还是个人允用维护）另外一种则需要在“处方套餐模板”中建立，首先要建立模板的项目名称，然后再在模板中添加药品，以及维护药品信息 ； 2、调用处方套餐模板 调用处方套餐模板时，首先在左边框中选择所需套餐模板的项目名称，此时在右边框中出现角膜炎相关的用药套餐，选择套餐后点击鼠标右键，在弹出的菜单中可根据需要进行选择，程序提供了调入全部、调入当前组、调入所选行（当前组）、调入所选行（新开组） 六、开立检验 点击“检验”按钮，即可给当前患者开立检验申请单。窗口由患者基本信息、中间空白区域相当于“检验单”、检验字典库三部分内容组成。 检验申请单是指从检验字典库中选择所需要的检验项目，将其添加到“检验单”上，对检验项目核实后即可审核确认，打印检验申请单。 程序提供了两种开立检验申请的方法，即检验项目、检验套餐模板。医生可以根据操作习惯来进行选择。 1、在空白处右击鼠标添加或下方的开新申请按扭,检验项目则列出了医院实验室的检验项目。在“门诊医嘱”中的“检验字典库”中选择“检验项目”，在“过滤码”处输入检验项目的拼音字头进行检索， 然后选中要添加的检验项目后点击“确定”按钮，或者双击即可在“检验单”上添加该检验项目。 在申核检验项目后，点击“审核”按钮，处方会自动打印出来。 2、检验套餐模板 检验套餐模板是在检验右下边显示检验项目、套餐医生可根据自己常用检验项目建立套餐。在“门诊医嘱”中的“检药字典库”中选择“检验